Dados do Trabalho

Título

Hipertensão arterial pulmonar secundária à cardiopatia congênita no adulto: uma análise clínica e epidemiológica

Resumo

Introdução: A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença da pequena circulação de amplo espectro clínico,caracterizada por elevações sustentadas da pressão arterial pulmonar. Atualmente,classifica-se a HAP em cinco grupos distintos,de acordo com o mecanismo predominantemente responsável pelo aumento pressórico na circulação pulmonar.Dentro do grupo 1,está alocada a HAP associada às doenças cardíacas congênitas(HAP-CC),sendo estimado que 5 a 10% dos adultos com cardiopatia congênita(CC) desenvolvem HAP,com apresentações fenotípicas que vão desde pacientes com sintomas leves até pacientes com Síndrome de Eisenmenger. Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos adultos com HAP-CC. Método: Trata-se de uma Revisão Sistemática baseada nas recomendações metodológicas PRISMA. As bases de dados utilizadas no estudo foram:Scielo, Lilacs e PubMed. Os descritores utilizados na busca foram: “Hipertensão arterial pulmonar” e “cardiopatias congênitas”.Os critérios de inclusão foram:artigos de livre acesso,publicados entre os anos de 2014 a 2024 nos idiomas inglês e português. Resultados: Esta revisão sistemática mostrou que a prevalência da HAP-CC gira em torno de 10%, sendo mais predominante em pacientes com maior idade e do sexo feminino. Além disso,os estudos apontaram que os pacientes com CC e HAP têm maior risco de arritmias,sangramentos,bem como maiores taxas de transtornos de humor. A apresentação clínica dos pacientes com HAP-CC é variável,sendo os principais sintomas encontrados:dispneia aos esforços,fadiga,desconforto torácico e palpitações. A CC mais comumente associada à HAP foi o defeito do septo atrial.Cerca de 80% dos pacientes afetados vivem em países em desenvolvimento e a prevalência de HAP-CC é estimada em 1,6-12,5 casos por um milhão de adultos,com 25-50% destes exibindo a forma mais séria da doença,a Síndrome de Eisenmenger. Conclusão: Embora na maior parte dos casos de HAP-CC o diagnóstico seja feito em crianças,a distribuição da doença vem mudando ao longo dos últimos anos,acometendo,principalmente,adultos em fase produtiva,estando associada à deterioração clínica e a um risco de mortalidade aumentado. Desse modo,são necessários esforços globais de investigação para estabelecer estratégias preventivas e tratamentos para a HAP-CC no adulto. Assim, enfatiza-se a importância da identificação da prevalência da doença e do perfil clínico e epidemiológico dos pacientes para que a aplicação de ferramentas de intervenção seja realizada.

Palavras Chave

Hipertensão Arterial Pulmonar; Cardiopatia Congênita; Epidemiologia