Dados do Trabalho

Título

Fatores preditores de mortalidade hospitalar em pacientes idosos submetidos à cirurgia cardíaca em hospital de referência

Resumo

Fundamento: O aumento da expectativa de vida e a consequente prevalência de doenças
cardiovasculares em idosos representam desafios significativos. A população idosa,
quando submetida à cirurgia cardíaca apresenta maior morbimortalidade intra-hospitalar,
com maior prevalência de complicações.
Objetivos: Definir fatores preditores pré e intraoperatórios de mortalidade intra-hospitalar
em idosos maiores de 60 anos submetidos à cirurgia cardiovascular em um hospital de
referência no estado da Paraíba.
Método: Esta pesquisa trata de um estudo de coorte retrospectiva e observacional,
realizado no Hospital Metropolitano Dom José Maria Pires, por um período de 1 ano (junho
de 2022 a junho de 2023). Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos que foram
submetidos a cirurgias cardíacas, sendo divididos em 2 grupos: grupo A, com indivíduos
com idade até 59 anos; grupo B, com idade de 60 ou mais. Os grupos foram comparados
entre si, através dos testes de Mann-Whitney ou qui-quadrado, quando apropriado, e foi
realizada análise multivariada para análise de fatores preditores do desfecho primário,
morte hospitalar por qualquer causa.
Resultados: Foram incluídos 342 pacientes, sendo 65% do sexo masculino e com média
de idade de 59,6 anos. A fração de ejeção média foi de 51,8% (±13,6), menor no grupo B
(p<0,01), e o EuroSCORE II médio foi de 1,87 (±1,5), maior no grupo B (p<0,01). Além
disso, o tempo de circulação extracorpórea (CEC) médio foi de 106 min (±43,2), menor
estatisticamente no grupo B (p<0,01). Não houve diferença de mortalidade entre os
grupos. Na análise multivariada, foram independentemente relacionados ao desfecho
principal as variáveis: idade, pontuação no EuroSCORE II e tempo de CEC, de modo
que para cada ano a mais de idade do idoso que foi submetido à cirurgia cardiovascular,
as chances aumentam em 17,91% de vir a óbito; a cada pontuação a mais no
EUROSCORE II, há 26,97% maior de chance de o paciente falecer; e para cada minuto a
mais no tempo mínimo de CEC durante a cirurgia, a chance de óbito é aumentada em
1,10%.
Conclusão: Nesta coorte de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, não houve diferença
de mortalidade entre pacientes < 60 anos (grupo A) e com 60 anos ou mais (grupo B).
Idade, EuroSCORE II e tempo de CEC foram fatores de risco independentes para
mortalidade hospitalar por qualquer causa.

Palavras Chave

cirurgia cardíaca; MORBIMORTALIDADE; Circulação extracorpórea

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