Dados do Trabalho

Título

Design Paper: Intervenção de Saúde Digital para otimização do tratamento da Insuficiência Cardíaca através do “Human Centered Design”: Desenvolvimento e Estudo Piloto

Resumo

Introdução: O Tratamento Medicamentoso Baseado em Diretrizes (TMBD) reduz internações e morte por Insuficiência Cardíaca (IC), mas é subutilizado. Intervenções de saúde digital (ISD) para otimização do TMBD através do engajamento dos usuários no tratamento deve considerar a perspectiva desses. O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar a usabilidade e utilidade de aplicativo (app) para facilitar a otimização do TMBD para IC, através do método “Human Centered Design” (HCD) que coloca o paciente no centro do desenvolvimento das intervenções.

Métodos: Estudo de métodos mistos; as etapas foram realizadas conforme o HCD: (1) estabelecer empatia e identificar desafios, (2) soluções para os principais desafios, (3) criação de protótipo do app, (4) classificação da viabilidade e utilidade dos protótipos, (5) desenvolvimento da tecnologia, e (6) teste do protótipo. Nas etapas 1-3 foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 10 pacientes com IC e 2 profissionais de saúde. As etapas 5 e 6 foram realizadas pela equipe da pesquisa. Na etapa 7, conduzimos o estudo piloto com 10 pacientes portadores de IC com fração de ejeção reduzida, com pelo menos um medicamento do TMBD com potencial de otimização. O desfecho primário foi o escore de engajamento e avaliação da utilidade do app em 4 semanas. Após a etapa 7, novas entrevistas foram realizadas para captar a experiência do usuário e identificar possíveis melhorias. As entrevistas foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo.

Resultados: Os principais desafios dos pacientes e cuidadores foram a falta de conhecimento sobre a IC e autocuidado. Em relação à ISD, a dificuldade em usar o app e a falta de confiança neste para lidar com dados de saúde foram levantados. No estudo piloto, os pacientes expressaram satisfação com o app, relatando que ele foi fácil de usar e contribuiu para o autocuidado e entendimento da IC. A média do escore de engajamento foi de 80% (DP 16) e a utilidade do app foi 82% (DP 8). A média do escore de autocuidado aumentou em 32% (DP 25) ao final do piloto. Entre os componentes da ISD, a teleconsulta foi o mais bem avaliado, seguido dos vídeos educativos. A maior dificuldade foi a conexão com a balança e aparelho de pressão via bluetooth.

Conclusão: O app foi bem aceito e considerado útil pelos pacientes. As contribuições dos usuários foram essenciais para criar ferramentas que facilitam o engajamento e utilidade. O produto final será avaliado em um estudo randomizado e multicêntrico.

Palavras Chave

insuficiência cardíaca; Tratamento; Implementação