Dados do Trabalho

Título

Estratificação de Risco em Síndrome Coronária Crônica de Acordo com o Score TIMI para prevenção secundária no Brasil.

Resumo

Introdução: A Estratificação de Risco em Síndrome Coronária Crônica (SCC) é desafiadora. O Score de Risco TIMI para Prevenção Secundária (TRS2P) é uma ferramenta simples de 9 variáveis criada para prever morte cardiovascular, Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e acidente vascular isquêmico no seguimento de pacientes pós IAM. Não existem estudos validados na população brasileira em prevenção secundária. Esse estudo tem o objetivo de validar o score TRS2P em pacientes com Síndrome Coronária Crônica em centro terciário no Brasil.

Métodos: Paciente com diagnóstico de SCC, com revascularização prévia, IAM prévio ou cateterismo com lesão > 50% em vaso coronariano epicárdico, foram seguidos de maneira prospectiva de forma ambulatorial. O desfecho primário foi um composto de MACE (morte, infarto e avc). O risco predito foi descrito na coorte original onde o score foi validado. A Calibração foi feita por curva de calibração e pelo teste de Hosmer-Lemeshow. A discriminação foi avaliada através da estatística C.

Resultados: O Espaço amostral inicial foi representado por 1023 pacientes. Desses, 510 (49%) completaram o follow-up e foram, então, incluídos na estimativa pelo teste de Hosmer-Lemeshow e na na análise discriminativa. Durante o seguimento, foram documentados 162 eventos de MACE. A incidência de evento nos follow-ups foi 17% (95%CI 14%-19%), enquanto a incidência predita pelo score foi 15%. O risco foi subestimado em todo estrato de pontuação do TRS2P, como mostrado na figura. A estatística C foi de 0.64( 95%CI: 0.58-0.69).

Conclusão: O Score TRS2P subestimou MACE e apresentou discriminação moderada em pacientes provenientes de centro terciário em coorte de SCC em centro terciário brasileiro. Houve correlação linear entre maior pontuação no Score e maior MACE.

Palavras Chave

Doença Arterial Coronariana; Risco Cardiovascular;

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