Dados do Trabalho

Título

INFLUÊNCIA DOS ISGLT2 NA FIBRILAÇÃO ATRIAL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

Resumo

Introdução: A fibrilação atrial (FA) é uma condição cardíaca comum em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), muitas vezes associada a outras condições como hipertensão e obesidade. Dada a alta morbimortalidade associada ao DM2 e às doenças cardiovasculares, há uma constante necessidade de novas abordagens terapêuticas, e os inibidores do co-transportador de sódio-glicose-2 (iSGLT2), têm se mostrado como opção promissora. Estes compostos inibem tanto a reabsorção da glicose no túbulo contorcido proximal, resultando em glicosúria e redução dos níveis glicêmicos, quanto a redução da absorção renal de sódio. Isso leva a uma redução da pressão arterial e do peso, além de apresentar efeitos na remodelação ventricular esquerda em pacientes com DM2. Assim, os iSGLT2 representam uma abordagem eficaz para o tratamento da FA, uma condição comum e potencialmente perigosa devido à sua progressão muitas vezes assintomática. Objetivo: Analisar a influência dos iSGLT2 na FA em pacientes com DM2. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MESH) "Dapagliflozin", "Atrial Fibrillation" e "Type 2 Diabetes Mellitus", combinados com os operadores "and" ou "not", no banco de dados PubMed. Os critérios de inclusão foram estudos publicados entre 2019 e 2023, em inglês ou português, enquanto estudos de revisão, duplicatas ou que não estavam diretamente relacionados ao tema foram descartados. Resultados: Foram selecionados 15 estudos para análise. Foi observado que, em 15.606 pacientes tratados com iSGLT2, principalmente a dapagliflozina, há um menor risco de FA recente em comparação com os 12.383 pacientes tratados com dipeptidil peptidase-4 (DPP4i). Outros estudos também relataram resultados eficientes quanto ao uso da dapagliflozina na redução da incidência de eventos adversos de FA em pacientes de alto risco com DM2, independentemente de histórico prévio de FA ou doença cardiovascular aterosclerótica. Conclusões: Assim, fica evidente que os iSGLT2 induzem natriurese e diurese, o que contribui para reduzir a dilatação atrial e o remodelamento cardíaco, além de diminuir a pressão arterial, o peso corporal, a inflamação e o estresse oxidativo, todos fatores importantes na promoção da FA. Com isso, os achados indicam que os iSGLT2 reduzem a incidência e o risco de episódios adversos de FA em pacientes com DM2.

Palavras Chave

Diabetes Mellitus Tipo 2; Fibrilação atrial; iSGLT2.