Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO DE TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR EM LACTENTES SEM CARDIOPATIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

INTRODUÇÃO
A taquicardia supraventricular (TSV) é caracterizada como qualquer taquiarritmia que se inicia acima do feixe de His. A incidência da TSV em lactentes é difícil de ser determinada, pois os sintomas podem ser vagos e inespecíficos. No entanto, algumas arritmias podem ter um comportamento incessante e provocar repercussão clínica importante, como o desenvolvimento de cardiomiopatia. Dessa forma, a terapia farmacológica é recomendada tanto para o tratamento quanto para a prevenção da maioria desses episódios e a intervenção cirúrgica somente em alguns casos específicos.
OBJETIVO
Este artigo tem como objetivo revisar a abordagem terapêutica da taquicardia supraventricular em lactentes, buscando discutir os melhores tratamentos existentes.
MÉTODOS
Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, na qual foram utilizadas as plataformas PubMed e SciELO. Os dados selecionados respeitaram os critérios de inclusão e exclusão para atender a temática escolhida. Descritores utilizados: Supraventricular tachycardia in infants, supraventricular tachycardia treatment, propranolol effectiveness. Foram selecionados 5 artigos em inglês, com publicações entre os anos de 2020 e 2023.
RESULTADOS
As manobras vagais têm resultado positivo na maioria dos episódios de TSV em lactentes. No caso de insucesso, a gestão das TSV envolve o uso de drogas antiarrítmicas. A primeira droga foi a digoxina, um inibidor da bomba de sódio e potássio, que tem sido pouco utilizada, devido ao aumento de efeitos adversos, como intoxicação digitálica. A amiodarona e a adenosina também se mostraram eficazes no controle das taquicardias, porém há a ocorrência significativa da hipotensão. A indicação do propranolol pelos cardiologistas, um beta-bloqueador, aumentou consideravelmente nos últimos anos. Isso se deve principalmente ao menor risco de efeitos adversos, além de se demonstrar eficaz em restaurar o ritmo normal em aproximadamente 70% dos casos. Nos cenários em que há reações adversas significativas relacionadas ao uso do propranolol, há normalmente a associação com outra condição clínica do paciente, como infecções virais ou baixo peso.
CONCLUSÕES
Os atuais medicamentos usados para a taquicardia supraventricular nos lactentes (digoxina, propranolol, amiodarona e adenosina),se mostraram eficazes para a reversão do quadro arrítmico. Destaque para o propranolol, que demonstrou ter menor incidência de efeitos adversos, o que pode servir de padrão para tratamento depois de mais pesquisas na área.

Palavras Chave

Taquicardia Supraventricular; Arritmias em Lactentes; Tratamento de Arritmias