Dados do Trabalho

Título

Doença de Kawasaki atípica em criança de 10 meses com manifestação após vacina de febre amarela

Resumo

Introdução: A Doença de Kawasaki (DK), ou Síndrome de Linfonodos Mucocutânea é uma vasculite cuja fisiopatologia caracteriza-se pela ação de células inflamatórias em vasos sanguíneos, alterando a adventícia e obliterando progressivamente a luz. Essa doença pode lesar coronárias e é a maior desencadeadora de cardiopatia adquirida durante a infância nos países desenvolvidos. Descrição do caso: J.F.R.D, sexo masculino, 10 meses de idade, recebeu vacinação contra febre amarela conforme calendário vacinal e após 3 horas e 30 minutos apresentou febre de 37,8°C em 09/01/2018. Nos dias seguintes, a criança apresentou conjuntivite, BCGite, picos febris de 4 em 4 horas, edema no lábio superior, rash cutâneo em membros inferiores, um episódio de fezes amolecidas e plaquetose. Inicialmente foi feita com prescrição de medicamentos sintomáticos, monitoramento e uma reavaliação após 24 horas. Os exames complementares solicitados levantaram suspeita de DK atípica, confirmada ao 8° dia. Ao nono dia J.F.R.D foi internado em Unidade de Terapia Intensiva, seguindo protocolo de infusão imunoglobulinas e ácido acetilsalicílico (800mg/dia) nos 5 primeiros dias e 50 mg/dia por seis meses (dose de manutenção). Durante a internação, foi realizado um ecocardiograma bidimensional com doppler evidenciando uma dilatação proximal das artérias coronárias direita e esquerda. A criança manteve-se estável ao longo de todo o tratamento. Conclusões: A DK possui diagnóstico clínico muitas vezes desconhecido por médicos especialistas e generalistas. Evitar atrasos no diagnóstico é fundamental para um bom prognóstico dos pacientes, devendo o profissional estar atento aos sinais e sintomas da DK principalmente quando acompanhado por um histórico recente de vacinas contendo vírus atenuados.

Palavras Chave

Doença Kawasaki Atípica; Bcgite; Pediatria