Dados do Trabalho

Título

Avaliação do comprometimento cardiovascular na fase crônica do COVID-19 através da ressonância magnética e marcadores laboratoriais: um estudo transversal

Resumo

Introdução: A infecção pelo Sars-Cov 2 pode provocar injúria cardíaca. Dessa forma, considerando a relevância epidemiológica dos casos de COVID-19 no mundo e a potencial gravidade da injúria miocárdica não isquêmica, este estudo busca avaliar através da ressonância magnética (RM) o impacto crônico da infecção pelo Sars-Cov 2 sobre o sistema cardiovascular bem como sua correlação com fatores de risco e exames laboratoriais.

Objetivos: avaliar a estrutura e função ventricular através de RM em pacientes na fase crônica da infecção ( acima de 4 semanas) e estabelecer correlações desta com variáveis clínicas e laboratoriais (peptídeo natriurético, troponina e Proteína C reativa).

Métodos: Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo que avaliou 1243 pacientes maiores de 18 anos que na fase crônica da infecção que realizaram o exame de RM. Dados clínicos e laboratoriais também foram computados e para a análise estatística foi estipulado um nível de significância de 5% e utilizada as correlações de Pearson entre os segmentos da RM e as variáveis. Todas as etapas foram aprovadas pelo Comitê de Ética envolvendo Seres Humanos.

Resultados: 91,5 % dos indivíduos apresentaram injúria miocárdica não isquêmica, sendo a maioria das lesões localizadas no segmento basal ínfero medial (56,3%). Na análise dos fatores de risco, apresentaram correlação significativa com realce tardio as variáveis idade, IMC, dislipidemia, hipertensão arterial e gravidade da doença. Além disso, a presença na RM de contratilidade alterada e miocardite em atividade foram achados infrequentes neste estudo - com uma prevalência de 8,5% e 3,1% respectivamente. Com relação aos marcadores laboratoriais, todos tiveram correlação com o realce tardio, sendo que em indivíduos com alteração na troponina, em comparação com os com exame normal, houve um aumento de 26% no número de segmentos com realce tardio e 18,82 vezes mais segmentos com contratilidade alterada.

Conclusões: Através da utilização da ressonância magnética foi possível estabelecer neste estudo uma alta prevalência de injúria miocárdica na fase crônica do Covid, bem como avaliar correlações entre fatores de risco e exames laboratoriais relacionados a maiores chances de comprometimento cardiovascular.

Palavras Chave

Miocardite; “COVID-19”; ressonância magnética cardíaca