Dados do Trabalho

Título

Influência da periodontite crônica grave na função ventricular esquerda, marcadores inflamatórios e função endotelial em pacientes hipertensos e normotensos

Resumo

A relação entre periodontite e doença cardiovascular tem sido documentada por diferentes métodos como biomarcadores e vasodilatação mediada por fluxo na artéria braquial. Várias condições associadas a inflamação subclínica persistente parecem promover alterações sutis na função sistólica ventricular esquerda, passíveis de detecção por ecocardiograma “speckle tracking”. O objetivo do estudo foi explorar em hipertensos e normotensos possíveis associações da periodontite(DP) crônica grave com a função endotelial microvascular, marcadores inflamatórios e função ventricular esquerda. O estudo consistiu em análise transversal explorando a associação entre PD crônica grave, “strain” global longitudinal, biomarcadores e função endotelial, com controle para potenciais fatores de confusão. Recrutados 88 não diabéticos, não fumantes de ambos os sexos entre 35 e 60 anos (50 hipertensos e 38 normotensos) estratificados em 4 grupos segundo diagnóstico de hipertensão e periodontite. Todos foram submetidos a avaliação odontológica com protocolo validado para identificação da periodontite, exames laboratoriais (Lipidograma, glicose, PCR-t us, IL-6 e TNFalfa) aferição da pressão arterial, avaliação da espessura mediointimal carotídea (EIM), função endotelial microvascular e ecocardiograma“Laser Speckle Contrast Imaging”. Resultados: Idade média de 49,94±7,32 anos, 43% mulheres e 39% de etnia não branca. As pressões PAS , PAD e PAM foram significativamente maiores nos hipertensos, respectivamente para PAS: p=0,004 PAD: p=0,04 e PAM: p=0,01. A EIM foi maior nos hipertensos: G1:0,62±0,15; G2:0,61±0,12; G3:0,54±0,09; G4:0,55±0,10; (p<0,08). Houve diferença significativa nas concentrações de HDLc: G1:50,09±10,61 G2:60,33±12,67 G3:53,26±14,46 G4:48,27±14,46 (p<0,04). A PCRus foi significativamente menor nos normotensos sem periodontite: G1: 0,29 (0,16-0,68) G2: 0,33 (0,09-0,55) G3: 0,22 (0,07-0,37) G4: 0,06 (0,03-0,15) (p<0,003). Não houve diferenças significativas entre os grupos na condutância vascular cutânea ou diferenças entre o “strain” longitudunal global entre os quatro grupos: G1: -21,11±2,24 G2: -21±2,67 G3: -20,80±3,17 G4: -21±2,82 (p=0,94). Conclusão: Inflamação crônica por periodontite grave não se associou a disfunção ventricular esquerda subclínica em hipertensos e normotensos.

Palavras Chave

Periodontite; Hipertensão; Strain Longitudinal Global

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