Dados do Trabalho

Título

Modulação bioquímica do distúrbio mineral e calcificação vascular na doença renal crônica: implicações do exercício físico resistido intradialítico

Resumo

Introdução: Cerca da metade dos óbitos de pacientes em estágio avançado da Doença Renal Crônica (DRC) são devidos à Doenças Cardiovasculares (DCV), atribuíveis à obstrução das artérias e à diminuição do fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, um fenômeno fisiopatológico associado à calcificação vascular. Procuram-se alternativas para melhorar as condições clínicas subjacentes ao tratamento conservador, e nesse contexto o exercício físico emerge como uma ferramenta promissora. Objetivo: Analisar o efeito do exercício físico resistido intradialítico sobre a calcificação vascular de pacientes renais crônicos. Metodologia: Este estudo caracteriza-se como experimental, de caráter intervencional e de abordagem quantitativa. A seleção da amostra ocorreu de maneira intencional, composta por 30 pacientes (15 do sexo masculino e 15 feminino) em tratamento hemodialítico há no mínimo seis meses, com idade média de 50,90±16,36 anos, atendidos na Clínica Renal Oeste, situada na cidade de Chapecó-SC. O protocolo de exercícios ocorreu de maneira intradialítica, durante a primeira hora da hemodiálise. Foram realizadas 3 sessões por semana, com duração total de 12 semanas, totalizando 36 sessões. Os exercícios foram monitorados por meio da adaptação da escala de percepção subjetiva de esforço de Borg (1982), mantendo-se na intensidade moderada com variação de 130 - 140 bmp da frequência cardíaca. Foram executados os movimentos anatômicos de flexão, extensão, adução e abdução das articulações do cotovelo, joelho, ombro e quadril com cargas adaptáveis fornecidas por halteres, tornozeleiras e faixas elásticas. Foram aplicados os testes estatísticos de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade da amostra, o teste de Dixon para outliers e o teste T de Student para amostras dependentes com intuito de avaliar o efeito do tratamento. Resultados: Após o protocolo de intervenção constatou-se diminuição nos níveis séricos de Cálcio (pré= 11,64±1,3 ; pós= 9,66±1,12, p=<0,0001), Fósforo (pré=7,26±1,6; pós= 4,83±0,95, p=<0,0001) e Paratormônio (pré=306,7±194; pós= 236,9±142,6, p=0,001), concomitante ao aumento na concentração de Calcifediol (pré= 30,97±11,23; pós= 35,07±12,08, p=0,001). Conclusão: Evidenciou-se que o exercício físico resistido executado de maneira intradialítica é benéfico para modulação dos parâmetros bioquímicos relacionados ao distúrbio mineral e simultaneamente à diminuição das chances de desenvolvimento e/ou agravamento da calcificação vascular, decorrentes da DRC.

Palavras Chave

Calcificações cardiovasculares; Insuficiência Renal; Atividade Física.

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