Dados do Trabalho

Título

Evolução nos resultados do implante valvar percutâneo de bioprótese aórtica: primeiros 100 casos do Hospital do Coração do Brasil

Resumo

Fundamentos: Avaliar os resultados em 30 dias de pacientes submetidos ao implante valvar percutâneo de bioprótese aórtica no Hospital do Coração do Brasil, de acordo com o período em que o procedimento foi realizado (entre 2012 e 2017 e a partir de 2018)

Métodos: No período entre 2012 e 04/2024 foram realizados 101 implantes valvares percutâneo no Hospital do Coração do Brasil. Separamos os pacientes em dois grupos de acordo com o período em que foi realizado o procedimento em antes e depois de 2018, descrevendo a evolução destes pacientes, seus desfechos e frequência de eventos. Frequências comparadas através do teste de qui quadrado.

Resultados: Descritos na tabela abaixo. Observamos no periodo inicial, antre 2012 e 2017, a indicaçào do implante em pacientes com FE menor, em sua grande maioria em CFIII/IV, culminado em maior mortalidade aos 30dias, mesmo com menos pacientes com STS >8. A partir de 2018, maior frequencia de procedimentos eletivos, sedação consciente, com melhor CF no procedimento observamos mortalidade de 4,4%, em detrimento do esperado no STS - média de 7%, em uma populaçào idosa,

2012-2017 2018-2024 p
Idade, (anos) 81,2 80,18 ns
Sexo Masculino, (%) 72,7 53,3 p <0,05
HAS, (%) 10(90,9) 81(90) p <0,05
DM, (%) 8(72,7%) 24(26,6%) p <0,05
IRC, (%) 5(45,4) 24(28,8) p <0,05
ICP prévia, (%) 4(36,3) 29(32,2) ns
RM prévia, (%) 2(18,1) 5(5,5) p <0,05
FE (média-%) 45,8 61,44 p <0,05
CDI/MP prévio, (%) 1(9) 7(7,7) ns
STS > 8, % 1(9) 20(22,2) p <0,05
CF III/IV, (%) 7(63,1) 10(11,1) p <0,05
Sedação consciente, (%) 1(9) 77(85,5) p <0,05
Urgência/Emergência, (%) 4(36,3) 4(4,4) p <0,05
MP Definitivo após Proc., (%) 2(18,1) 11(12,2) p <0,05
Mortalidade aos 30 dias, (%) 3(27,2) 4(4,4) p <0,05

Conclusão: Nos últimos 10 anos a abordagem percutânea do tratamento evoluiu muito com a adoção da sedação consciente, melhor seleção do paciente e melhor momento para realizar o implante, o que resultou não apenas em menores taxas de implante de marcapasso, mas redução de mortalidade aos 30 dias.

Palavras Chave

TAVI; Valvopatia Aórtica

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