Dados do Trabalho

Título

Mixoma cardíaco e suas distintas apresentações clínicas: uma série de relato de casos

Resumo

Introdução: Os tumores cardíacos primários são raros, sendo o mixoma cardíaco (MC) o mais comum. Sua incidência anual é de aproximadamente 0,5 casos a cada 1 milhão de indivíduos, sendo mais prevelente no sexo feminino (2:1). Em 75% dos casos encontra-se pediculado à parede interatrial do átrio esquerdo (AE) e sua sintomatologia pode estar relacionada com uma tríade de complicações, constituída por: obstrução ao fluxo de via de entrada, embolia arterial e sintomas constitucionais sistêmicos. Histologicamente definido como sendo tumor benigno, sua evolução pode ser desfavorável por possibilidade de morte súbita devido a fenômenos tromboembólicos, sendo necessária a excisão cirúrgica.
Objetivo geral: Relatar a evolução desta patologia cardiovascular rara, através de uma série de relatos de casos.
Métodos: Estudo observacional e descritivo do tipo série de relato de casos. Os dados foram obtidos através da análise de prontuários de pacientes com MC em um hospital de referência e consultório cardiológico privado, identificados pelo CID-10 D15.1 (neoplasias benignas de coração), entre 2008 e 2023.
Resultados: Foram relatados 5 casos de MC, sendo dois em pacientes do sexo feminino e três em pacientes do sexo masculino. A idade dos pacientes variou de 36 a 80 anos. Destes casos, 80% ocorreram no AE e 20% no átrio direito. Quanto à sintomatologia, quatro pacientes apresentavam sintomas hemodinâmicos, principalmente dispneia e ortopneia, ocasionados pela obstrução dinâmica tumoral em via de entrada do ventrículo esquerdo (figura 1), com consequente congestão retrógrada. Uma das pacientes estava assintomática. Todos os pacientes realizaram ecocardiograma transtorácico e apenas um deles realizou ecocardiograma transesofágico como avaliação complementar diagnóstica. Os cinco pacientes foram submetidos à cirurgia cardíaca aberta com excisão do tumor e resolução do quadro, sem intercorrências.
Conclusão: O MC é uma condição rara, cuja apresentação clínica pode ser confundida com sintomas de insuficiência cardíaca ou estenose mitral. O diagnóstico precoce, através de exames de imagem, bem como o direcionamento adequado do paciente ao serviço de cirurgia cardíaca é de suma importância para a resolução do quadro. A exérese cirúrgica é curativa, sendo que a recidiva do tumor é incomum.

Palavras Chave

Neoplasia benigna de coração; Mixoma; Relato de caso.

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