Dados do Trabalho

Título

Aneurismas e Dissecções da Aorta: estudo de coorte de um centro de referência em aortopatias

Resumo

Os aneurismas e dissecções da aorta são patologias relativamente comuns que ainda são negligenciadas pela cardiologia em geral, gerando atraso no diagnóstico, avaliação clínica inadequada e um pior prognóstico. Logo, centros com experiência no seguimento clínico, registro de dados e decisões terapêuticas são fundamentais para um melhor desfecho desses pacientes(PC).

Analisar as características da população de PCs com aortopatias de um centro especializado.

Foram coletados dados de todos os PCs atendidos no ambulatório de aortopatias de um hospital especializado ao longo de 2023 a 2024 e registrados na plataforma Redcap, analisadas dados quanto a idade, sexo, comorbidades, classificação da aorta, etiologia, insuficiência aórtica(IAo) e tratamento instituído.

Obteve-se dados de 270 PCs; a média de idade foi de 63 anos, com 159 do sexo masculino; dentre as comorbidades associadas, 247 tinham HAS, 53 diabetes, 197 dislipidemia, 113 tabagismo, 31 DAC, 22 DPOC, 8 realizaram/realizam hemodiálise, 24 tiveram AVC e 36 tiveram ou tem FA/flutter. No diagnóstico primário, foram identificados 141 aneurismas, 101 dissecções, 11 HIM, 5 úlceras aórticas penetrantes e 10 outros diagnósticos; entre os aneurismas, 28 localizavam-se na porção da raiz, 109 na ascendente, 13 no arco, 24 na descendente e 31 na abdominal, podendo apresentar mais de um aneurisma ou que se estenda pela aorta; entre as dissecções, 56 eram De Bakey I, 17 De Bakey II, 36 De Bakey III e 2 indeterminadas. Quanto às etiologias, 189 consideradas degenerativos, 9 sindrômicos, 2 familiar, 3 inflamatórios, 1 infecciosos, 29 válvula aórtica bicúspide e 35 idiopáticos. Já nas propostas terapêuticas, observou-se que 111 seguem em tratamento conservador, 123 realizaram cirurgia aberta e 28 endovascular. O diâmetro máximo da aorta, foi obtido uma média de 51 mm (22 - 112 mm) com 119 na porção ascendente, 58 possuem IAo moderada/grave.

O estudo mostra a importância de um suporte clínico especializado, com monitoramento constante da evolução, já que mais de 50% dos PCs sofrerão intervenções cirúrgicas. Percebe-se a alta prevalência das Síndromes Aórticas Agudas que requerem ações rápidas e bom seguimento clínico. Nota-se que a aorta ascendente é a porção mais acometida nessas doenças, com alta associação de IAo significativa. Entre as comorbidades, nota-se a predominância da HAS, além da frequência do tabagismo. O sexo masculino é o mais acometido e a idade de ocorrência é variada, desde o muito jovem ao muito idoso.

Palavras Chave

Aorta; Aneurisma; Dissecção