Dados do Trabalho

Título

Associação Temporal Entre os Diagnósticos de Diabetes e de Hipertensão Arterial Com o Infarto Agudo do Miocárdio: Estudo Transversal na População Brasileira

Resumo

Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a morte de células do músculo do coração devido à interrupção do fluxo sanguíneo. Dentre os fatores de risco para IAM, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) destacam-se devido ao acúmulo dos fatores pró-aterogênicos e à inflamação crônica no IAM. No entanto, a associação temporal entre ambos os diagnósticos para o risco de IAM permanece obscuro. Objetivo: Estimar a relação cronológica entre o diagnóstico de DM e o diagnóstico de HAS na ocorrência de IAM na população brasileira. Método: Trata-se de um estudo observacional analítico de desenho epidemiológico do tipo transversal. Foram utilizados dados secundários, obtidos pela da Pesquisa Nacional de Saúde. Os dados referentes ao diagnóstico de IAM foram coletados no ‘’Questionário dos Moradores do Domicílio’’ com a sigla Q06306 e Q055012. As siglas para DM e HAS no questionário são representadas por Q03001 e Q003, respectivamente. Resultados: Dos 83.296 indivíduos incluídos na pesquisa, 4.829 possuíam diagnóstico de DM e HAS. Desses, cerca de 19,4% desenvolveram doenças cardíacas (infarto, angina, insuficiência cardíaca ou outra), o que reflete o risco cumulativo quando comparado a apenas 11,3% de doenças cardíacas entre aqueles que possuíam HAS ou DM (Tabela 1). Já com relação à cronologia entre os diagnósticos e seus impactos no desfecho de IAM (tabela 2), o conjunto de pessoas diagnosticadas com DM posteriormente à HAS está 55% (RP=0,45) menos relacionado ao evento de IAM que o grupo com DM prévio (RP= 1,00). Além disso, o grupo de diagnóstico simultâneo entre as duas condições tem 44% (RP=0,56) menos associação ao evento IAM que o grupo com DM prévio. A partir desses dados, dentre os três grupos, o que apresentou menor relação com o IAM foi aquele em que o diagnóstico de DM foi tardio em relação ao de HAS. Conclusão: De acordo com os dados analisados, conclui-se que indivíduos com HAS diagnosticados previamente com diabetes possuem uma maior chance de desfecho de IAM.

Palavras Chave

Infarto Agudo do Miocárdio; Fatores de risco cardiovasculares; Diabetes mellitus

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