Dados do Trabalho

Título

Avaliação de Mortalidade após Alta Hospitalar de Pacientes Internados com e sem Infecção pelo Coronavírus e o Comportamento da Pressão Parcial de Gás Carbônico

Resumo

Introdução: No Brasil, mais de 705 mil pessoas morreram pelo Coronavírus, e as comorbidades tiveram impacto na mortalidade e nas sequelas pós-covid. A capnografia é um método não invasivo de monitoramento da pressão parcial de gás carbônico expirado (PETCO2), com utilidade na COVID-19, em que há acometimento das vias aéreas. Metodologia: Estudo de coorte prospectivo, realizado em pacientes internados entre setembro de 2021 e maio de 2023. Avaliou-se 331 indivíduos, divididos em 02 grupos: com infecção pelo Covid-19 confirmada laboratorialmente (grupo COVID; n=104) e sem infecção pelo Covid-19 (grupo não COVID; n=227). Foram incluidos adultos, conscientes e orientados, internados com e sem infecção pelo Covid-19; e excluídos desacordados ou desorientados, com sangramento ativo ou incapazes de preencher o TCLE. Inicialmente, foi realizada a coleta do PETCO2 e a análise dos prontuários eletrônicos. Posteriormente, realizou-se seguimento por ligação telefônica e revisão de prontuário, avaliando óbito e novas internações 1-2 anos após a alta, seguido da análise estatística dos dados com o software SPSS 24.0. Resultados: O seguimento médio foi 411 dias em 95,19% dos integrantes do grupo COVID e 97,79% dos do grupo não COVID. A incidência de óbito e novas internações foi respectivamente 10,10% e 25,96%, no grupo COVID e 8,55% e 24,22% no grupo não COVID. Os grupos foram semelhantes em média de idade (grupo COVID 56,65 ± 1,68 anos, grupo não COVID 57,24 ± 1,04 anos, p > 0,05) e prevalência do sexo masculino (grupo COVID 59,61%, grupo não COVID 53,74%, p > 0,05). Ambos os grupos tinham prevalência elevada de comorbidades. Os indivíduos que foram a óbito eram mais velhos (grupo COVID 60,30 ±3,29 anos, grupo não COVID 68,53 ±2,98 anos) em relação aos indivíduos que sobreviveram (grupo COVID 55,46 ± 1,80 anos, grupo não COVID 54,72 ± 1,27 anos, p < 0,05). Por fim, o valor da PETCO2 na internação foi reduzido nos casos de óbitos em ambos os grupos (grupo COVID 24,14 ± 3,47, p < 0,05; grupo não COVID 26,86 ±0,92, p < 0,05), se comparado à sobreviventes. Discussão/Conclusão: Neste estudo, a internação por COVID-19 não foi determinante para o óbito, porém o valor do PETCO2 foi reduzido nos pacientes que morreram, sugerindo que essa medida da internação pode ser utilizada para definir seguimento de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis.

Palavras Chave

Covid-19; Capnografia; COMORBIDADE

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