Dados do Trabalho

Título

HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR ASSOCIADA A INFECÇÃO PELO VÍRUS HIV: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

INTRODUÇÃO: A associação da Hipertensão Arterial Pulmonar com a infecção pelo vírus do HIV (HAP-HIV) consiste em implicações clínicas importantes, mas seus mecanismos ainda não estão esclarecidos. Assim, compreender essa interação se torna importante no manejo clínico. OBJETIVO: Avaliar a associação da hipertensão arterial pulmonar com a infecção pelo vírus HIV. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada em consonância com as diretrizes do protocolo PRISMA. Os artigos foram selecionados nas bases de dados MEDLINE, Scopus, LILACS e Web of Science durante os meses de março e abril de 2024, usando os termos “pulmonary arterial hypertension” e “HIV”, combinados entre si pelo operador booleano “AND”. Os critérios de inclusão limitaram-se a estudos originais publicados entre 2014 e 2024 no idioma inglês e com texto disponível na íntegra. RESULTADOS: Como resultado da busca, foram identificados 173 registros na pesquisa inicial nas bases de dados. Após a eliminação das duplicatas restaram 132. Por fim, após análise dos trabalhos e pelos critérios de elegibilidade, 5 estudos foram elegíveis para esta revisão. Os estudos analisados evidenciaram que a infecção pelo HIV pode afetar precocemente o leito vascular pulmonar, resultando no aumento progressivo e proporcional da pressão arterial pulmonar sistólica (PAPs) conforme o tempo de duração da infecção. Observou-se uma prevalência significativa da HAP-HIV em indivíduos jovens e adultos, caracterizando-se por uma apresentação clínica leve a moderada e sem alterações significativas na função do ventrículo direito, principalmente em pacientes pediátricos. Os principais achados clínicos da HAP-HIV incluiram hipertrofia ventricular direita e esquerda, mas com fração de ejeção normal, além da dispneia. Nas amostras, o diagnóstico da HAP-HIV foi fortemente relacionado com uma alta carga viral do HIV e uma diminuição na contagem de células CD4+, sugerindo uma associação direta entre a severidade da infecção pelo HIV e o desenvolvimento da HAP. CONCLUSÃO: Esse estudo concluiu que a infecção pelo vírus do HIV pode precipitar alterações no leito vascular pulmonar, contribuindo para o desenvolvimento da HAP, embora de forma leve a moderada. Ainda, indica-se a investigação de HAP em pacientes com HIV que apresentem manifestações clínicas pulmonares para o diagnóstico e manejo precoce. Ressalta-se, por fim, a escassez de estudos que visem compreender os mecanismos relacionados à associação HAP-HIV.

Palavras Chave

Hipertensão Arterial Pulmonar; HIV