Dados do Trabalho

Título

Análise prognóstica da função ventricular em pacientes internados por COVID-19: qual é a utilidade da ecocardiografia nesses doentes?

Resumo

Introdução: O ecocardiograma é um dispositivo portátil capaz de trazer diversas informações relevantes acerca da função cardíaca. Na epidemia de COVID-19, diversos dados conflitantes foram publicados relacionados à utilidade deste método em pacientes internados.

Objetivo: Avaliar a influência da avaliação ecocardiográfica na mortalidade hospitalar em pacientes internados em unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado de COVID-19.

Métodos: Foram incluídos pacientes que internaram em unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado de COVID-19 e que realizaram ecocardiograma nas primeiras 48h da admissão. Consideramos as seguintes variáveis ecocardiográficas para análise: função ventricular sistólica do ventrículo esquerdo (VE) e do ventrículo direito (VD), fração de ejeção do VE (FEVE), massa do VE e presença de hipertrofia ventricular esquerda (HVE). As variáveis foram inicialmente avaliadas através do teste de Mann-Whitney e do teste de chi-quadrado, sendo depois incluídas em um modelo de regressão logística ajustado para idade. O desfecho primário deste estudo é a morte hospitalar por todas as causas.

Resultados: Foram incluídos 646 pacientes, idade média = 61,8 ± 15,9 anos, 63,3% homens. Ocorreram 139 óbitos (21,5%). Na análise univariada, comparando óbitos e sobreviventes, encontramos: disfunção de VE (9,1 x 3,6%, p = 0,014), disfunção de VD (3,6 x 1,0%, p = 0,068), HVE (50,4 x 41,6%, p = 0,08), FEVE 66% (IQR 60-73) x 70% (IQR 64-76) com p = 0,001 e massa VE 151 (IQR 125-198) x 153 (IQR 120-190) com p = 0,40. Na regressão de Cox, apenas a idade foi associada à maior mortalidade.

Conclusão: Em pacientes internados por COVID-19, a prevalência de disfunção ventricular foi baixa. As variáveis ecocardiográficas estudadas não apresentaram relevância prognóstica nesses doentes.

Palavras Chave

Covid-19; Ecocardiograma; ecocardiografia