Dados do Trabalho

Título

Mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada de dois centros terciários de acordo com a fração de ejeção.

Resumo

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) constitui uma síndrome clínica complexa na qual o coração encontra desafios para atender às demandas metabólicas do corpo. Diretrizes recentes introduziram um novo conceito de IC caracterizado por fração de ejeção levemente reduzida (ICFELR), definida entre 40 e 49%, com disfunção sistólica concomitante. Isso a distingue da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), embora apresente disfunção sistólica mais sutil em comparação com a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER).
Objetivo: Comparar características clínicas e desfechos em indivíduos com ICFEP, ICFELR e ICFER em 2 centros terciários .
Método: Uma análise retrospectiva abrangeu indivíduos diagnosticados com IC descompensada, com base em critérios clínicos clássicos, admitidos em dois grandes hospitais privados entre setembro de 2011 e dezembro de 2021. Os perfis clínicos de indivíduos com ICFEP, ICFELR e ICFER foram comparados. A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para as comparações de médias, o teste qui-quadrado foi empregado para variáveis categóricas e a regressão de Cox para análise de sobrevivência, com nível de significância de 5%.
Resultados: Foram 1257 indivíduos foram incluídos, idade média de 75 ± 16,7 anos, predominantemente do sexo masculino (57%). Analisando respectivamente ICFEP, ICFELR e ICFER revelou taxas de prevalência de 35,9% x 20,6% x 43,4%, manifestando diferenças estatísticas em variáveis como gênero masculino (37,9% vs. 63,5% vs. 69,8%, p<0,001), HAS prévia (62%x44,6%x47,6%, p< 0,001) e IAM prévio (18,8%x33,1%x29,9%). A mortalidade hospitalar e geral pós-seguimento foram semelhantes entre os grupos (7,5% x 8,8% x 9,2%, p=0,65, e 73,6% x 69,2% x 73,4%, p=0,38%). A mediana do tempo de seguimento foi de 2,5 anos (IIQ: 0,58-5,66). Na análise de regressão de Cox, não foi observada diferença significativa na mortalidade entre os grupos em relação ICFEP, com RR: 0,85 (IC: 0,71-0,1,02) para ICFELR e RR: 1,06(IC: 0,92-1,24) para ICFER
Conclusão: Apesar das diferenças estatísticas observadas em variáveis como gênero, HAS prévia e IAM prévio entre os grupos de insuficiência cardíaca com ICFEP, ICFELR e ICFER, não houve diferença significativa na mortalidade entre os grupos no seguimento.

Palavras Chave

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; mortalidade

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