Dados do Trabalho

Título

A Ausência do Descenso Noturno é um Fator Relacionado à Maior Ocorrência de Arritmias Atriais

Resumo

Introdução: Ausência do descenso noturno (ADN) ou “reverse dipper” é caracterizada como a não redução ou a elevação da Pressão Arterial noturna na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). Pode indicar disfunção do sistema cardiovascular, além de ser um marcador de risco para complicações cardiovasculares. A ADN pode ser decorrente de uma série de situações tais como Apnéia Obstrutiva do Sono, Obesidade, Doença Renal Crônica (DRC) e doenças hipertensivas de causa neuroendócrinas.
Objetivo: Correlacionar a ausência do descenso noturno com variáveis no Teste Ergométrico (TE) e HOLTER digital de 24 horas, que possam ajudar na estratificação do risco Cardiovascular.
Métodos: Foram avaliados parâmetros dos exames “MAPA”, “Holter de 24 horas” e “TE” de 3456 pacientes consecutivos submetidos a exames cardiológicos nos últimos 5 anos, em um mesmo centro de referência. Destes, apenas 87 pacientes apresentavam dados completos a respeito dos 3 exames cardiológicos analisados e, dessa forma, foram incluídos nesse estudo. Os pacientes tiveram dados clínicos e de propedêutica complementar revisados.
Resultados: Dos 87 pacientes incluídos, 49 (56,3%) eram masculinos. A idade foi de 57,6 (47.7-66.5) anos. O número de Extrassístoles Supraventriculares (ESSV) foi de 3 (0-34). 15 pacientes (17,2%) apresentaram ADN. Os pacientes com ADN eram mais velhos (p=0,07) e por isso apresentaram menor Frequência Cardíaca Máxima (FC Max) no TE (P=0,003). Houve maior número de ESSV ao HOLTER (P=0,019).
Conclusão: O maior número de arritmias atriais associadas a ADN, pode indicar aumento do tônus simpático, a presença de cardiopatias estruturais e chamar a atenção do cardiologista para monitoramento elétrico mais frequente desses pacientes na prevenção e tratamento de arritmias de maior complexidade futura.

Palavras Chave

Hipertensão Arterial Arritimias Cardíacas Ausência de Descenso Noturno