Dados do Trabalho

Título

MIXOMA ATRIAL GIGANTE EM SEPTO ATRIAL ESQUERDO: SEGUIMENTO DESDE O DIAGNÓSTICO ATÉ A RESSECÇÃO

Resumo

INTRODUÇÃO
As neoplasias cardíacas constituem uma entidade rara, com incidência entre 0,0017% e 0,28%. Em se tratando de tumores benignos, o tipo mais comum é o Mixoma Cardíaco. Deste grupo, a localização no átrio esquerdo é a mais frequentemente encontrada.
A ecocardiografia é o método diagnóstico padrão ouro para avaliação da localização e extensão da lesão, com sensibilidade de até 100%
DESCRIÇÃO DO CASO
Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico de DPOC, ex-tabagista de longa data (40 maços/ano) e ex-etilista, iniciou quadro de fadiga, dispneia e dor subcostal à direita associada aos esforços, sendo solicitado Ecodopplercardiograma Transtorácico (ETT) em 2021.
No ano seguinte, o exame foi realizado evidenciando importante aumento do átrio esquerdo com presença de grande massa ecogênica e móvel aderida no septo interatrial medindo 6,37 cm x 4,27 cm, compatível com mixoma, prolapsando para a via de entrada do ventrículo esquerdo na diástole e provocando obstáculo importante no enchimento ventricular. Esclerose dos folhetos da valva aórtica e mitral. A análise do Doppler espectral demonstrou discreto refluxo mitral. Dado diagnóstico de mixoma atrial com encaminhamento para o cirurgião cardiovascular.
Em 2023, ainda sem acesso a intervenção cirúrgica, paciente retorna à consulta cardiológica mais sintomático, com fadiga importante e dispneia em repouso. Realizado novo ETT o qual demonstrou aumento do maior diâmetro para 7,49 cm. Submetido a internação hospitalar para tratamento dos sintomas e resolução do quadro.
Em 2024, realizou-se exames pré-operatórios. A Tomografia Computadorizada das Artérias Coronárias comprovou tumoração de aproximadamente 7,8 cm x 6 cm, ovalado, acometendo a valva mitral, sendo irrigado pelo terço distal da circunflexa e pelo ramo nodal sinoatrial da artéria coronária direita. Posteriormente, foi cumprida a ressecção de mixoma atrial e septo atrial aderido, além de reconstrução de septo atrial com pericárdio bovino.
Após 1 semana da realização da cirurgia, paciente evolui com bom estado geral e sem queixas cardiovasculares, recebendo orientações gerais, alta e encaminhamento ao ambulatório de cardiologia e pneumologia
CONCLUSÃO
À luz do exposto, conclui-se a importância do caso pela sua raridade bem como sua evolução clínica e importante impacto na qualidade de vida do paciente.

Palavras Chave

Cardio-Oncologia; Mixoma Atrial Esquerdo; Serviço Hospitalar de Cardiologia

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