Dados do Trabalho

Título

A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SÍNDROME DE WOLF-PARKINSON-WHITE

Introdução

A Síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) é uma condição cardíaca congênita com potencial para causar taquicardia supraventricular devido a uma via de condução anômala. A detecção precoce da síndrome é crucial para evitar complicações graves, como arritmias fatais e insuficiência cardíaca, e para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes. Embora a WPW possa se manifestar com sintomas variados e até ser assintomática, estudos demonstram que o diagnóstico tardio está associado a maiores taxas de mortalidade e morbilidade.

Objetivo(s)

Revisar estudos que avaliaram desfechos após diagnóstico precoce da WPW, analisando os benefícios clínicos, os desafios na detecção e as implicações para o manejo e o prognóstico dos pacientes, visando recomendações para otimizar práticas clínicas e reduzir morbimortalidade.

Métodos

Trata-se de uma revisão de literatura realizada na base de dados PUBMED, utilizando os descritores "Síndrome de Wolf-Parkinson-White" e “diagnóstico precoce”. Foram incluídos estudos publicados em inglês nos últimos 5 anos, que estavam disponíveis integralmente. Foram excluídos os estudos que não abordavam sobre a síndrome e estudos realizados em animais.

Resultados

Os estudos apontam que a apresentação clínica da síndrome WPW é geralmente inespecífica e altamente variável. Ademais, estima-se que muitos indivíduos com um padrão WPW no ECG em repouso sejam completamente assintomáticos, porém existe um risco elevado em portadores, principalmente mais jovens e que desconhecem a presença da síndrome, apresentarem como primeiro sintoma a morte súbita cardíaca. A revisão permite alertar para a importância de um diagnóstico precoce, com avaliação de risco em todos pacientes e tratamento adequado para reduzir o risco de arritmias, como a fibrilação atrial. Em relação ao manejo de pacientes assintomáticos, ainda não foi estabelecida uma estratégia clara, contudo foi visto que a ablação por radiofrequência pode ser considerada tanto em pacientes sintomáticos quanto assintomáticos, devido à alta taxa de sucesso e baixa incidência de complicações.

Conclusões

A síndrome de WPW pode ser assintomática, mas há risco de síncope e morte súbita, o que pode ser evitado com diagnóstico precoce. A taquiarritmia na presença de uma via acessória pode apresentar características eletrocardiográficas distintas, pode ser mal diagnosticada e tratada, levando a complicações. O diagnóstico precoce com troponina de alta sensibilidade e ecocardiografia aumenta a sobrevivência.

Palavras Chave

Síndrome de Wolf-Parkinson-White; Diagnóstico precoce