Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DO PERFIL DOS PACIENTES PORTADORES DE MIOCARDIOPATIA DILATADA E DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL EM HOSPITAL TERCIÁRIO

Introdução

As cardiomiopatias dilatadas frequentemente evoluem para insuficiência cardíaca sistólica e arritmias ventriculares malignas. Pacientes com uma redução significativa na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) enfrentam um risco aumentado de morte súbita e podem se beneficiar consideravelmente da implantação de um cardiodesfibrilador implantável (CDI), tanto para prevenção primária quanto secundária.

Objetivo(s)

Identificar a prevalência de terapias apropriadas pelo CDI em pacientes com miocardiopatia.

Métodos

Trata-se de um estudo descritivo, transversal e observacional, com uma abordagem quantitativa. A pesquisa seguiu os aspectos éticos da pesquisa com humanos que constam na resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A seleção dos participantes foi realizada com base no seguinte critério de inclusão: pacientes que receberam a implantação de um CDI em um hospital terciário de referência, entre janeiro de 2010 e janeiro de 2023. Foram analisados os fatores de risco dos pacientes, com uma sub-análise específica para aqueles que receberam a terapia. A escolha dos fatores de risco para a análise foi determinada por meio dos testes de normalidade de Shapiro-Wilk e Kolmogorov-Smirnov.

Resultados

Entre os pacientes selecionados, 71,42% eram homens, dos quais 50,09% faleceram. A etiologia não isquêmica foi a mais prevalente, representando 54,6% dos casos (n=42). As comorbidades mais comuns incluíram hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca. Mais de 50% dos pacientes estavam sob terapia médica otimizada para insuficiência cardíaca. A FEVE mediana foi de 30%. Todas as terapias foram consideradas apropriadas, com 87,5% das implantações ocorrendo em homens. A implantação primária do CDI foi realizada em 37,5% dos pacientes. Entre os casos de prevenção secundária, 60% foram indicados devido a taquicardia ventricular sustentada.

Conclusões

Os pacientes com miocardiopatia que possuem um CDI são predominantemente do sexo masculino, com etiologia não isquêmica e apresentam uma alta prevalência de indicação para prevenção secundária de morte súbita. Todas as terapias com CDI foram adequadamente aplicadas e apropriadas para os casos estudados.

Palavras Chave

Cardiomiopatia Dilatada; Desfibriladores Implantáveis