Dados do Trabalho

Título

Análise de óbitos de indivíduos adultos e idosos por transtornos de condução e arritmias cardíacas, no estado do Rio Grande do Norte, durante os períodos de 2017 a 2019, pré-pandêmico, e 2020 a 2022, pandêmico

Introdução

A infecção pelo SARS-CoV-2 manifesta-se, principalmente, como uma síndrome respiratória aguda, mas também pode desencadear complicações cardíacas importantes, como arritmias. Isso porque, em sua patogênese, processos como a hiperativação inflamatória e imune, com hipoxemia e disfunção endotelial, e diversos distúrbios hidroeletrolíticos, parecem impactar nos mecanismos de despolarização e repolarização dos cardiomiócitos, predispondo a transtornos de condução, por vezes, indetectáveis. Ademais, o uso frequente, neste período, de medicações que aumentam o intervalo QT e a presença de comorbidades prévias, como insuficiência cardíaca, aumentam esse risco. Logo, é importante avaliar se há, de fato, correlação estatística entre essas variáveis.

Objetivo(s)

Comparar o número de óbitos de adultos e idosos por Transtornos de Condução e Arritmias Cardíacas (TCAC) durante a pandemia, 2020 a 2022, e antes dela, 2017 a 2019, no estado do Rio Grande do Norte, para, assim, analisar se a infecção pelo novo coronavírus, muito transmissível e patogênico, trouxe impacto epidemiológico nesse contexto.

Métodos

Trata-se de um estudo epidemiológico de série temporal, descritivo, observacional e transversal, realizado com dados do Sistemas de Informação de Saúde (TABNET), do DATASUS, na aba Morbidade Hospitalar do SUS, geral, por local de internação - a partir de 2008, no estado do Rio Grande do Norte. Foram colhidos dados referentes a óbitos por TCAC considerando a faixa etária, a partir de 20 anos, e o ano de atendimento, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2022.

Resultados

Conforme a análise dos dados tabulados, houve a notificação de 165 óbitos por TCAC nos anos de 2017 a 2022. Destes, 31 ocorreram em 2017 (18,8%), 33 em 2018 (20%), 25 em 2019 (15,1%), 32 em 2020 (19,4%), 22 em 2021 (13,3%) e 22 em 2022 (13,3%), de modo que mais de 50% desse total de óbitos foram notificados em 2017-2019, anos que antecederam a pandemia no Brasil. Ressalta-se que indivíduos com mais de 70 anos permaneceram sendo os mais atingidos, tendo uma maioria mais significativa na pandemia do que antes dela, 70 e 50%, respectivamente.

Conclusões

Portanto, embora pareça plausível a hipótese de que a infecção por SARS-CoV-2 predispõe a arritmias, sobretudo em pacientes críticos, isso não se refletiu em um aumento do número de óbitos, por esta condição, notificados no estado. Esse fato não dispensa, contudo, atenção a possíveis subdiagnósticos ou subnotificações, além de pesquisas mais criteriosas e robustas sobre essa relação.

Palavras Chave

Arritmias Cardíacas; SARS-CoV-2; Pandemia; Óbitos; Epidemiologia