Dados do Trabalho

Título

A relação entre fibrilação atrial e doença pulmonar obstrutiva periférica e o seu impacto na morbimortalidade do paciente

Introdução

A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia causada por múltiplos focos arritmogênicos atriais, gerando um desequilíbrio entre a sístole atrial e ventricular. A presença da FA e de doenças como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) aumentam as chances de eventos cardiovasculares e morte. A DPOC pode desencadear a FA devido a fatores como hipoxemia, resposta inflamatória e insuficiência cardíaca. É importante discutir a relação entre ambas e seu impacto na morbimortalidade da população.

Objetivo(s)

Discorrer sobre a relação entre FA e DPOC e o seu impacto na morbimortalidade populacional.

Métodos

Trata-se de uma revisão de literatura utilizando a estratégia PICo. A pergunta foi: “Há impacto na morbimortalidade de pacientes com Fibrilação Atrial e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica?” A busca foi feita nas bases LILACS, MEDLINE e PUBMED, via BVS e SciELO, entre julho e agosto de 2024, com os descritores “Fibrilação Atrial” AND “Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica” AND “Morte”. Critérios de inclusão: inglês, português; últimos 6 anos; artigos originais e gratuitos.

Resultados

Os estudos discutem FA e DPOC, destacando semelhanças nos fatores desencadeantes e de exacerbação. A hipóxia, frequentemente causada pela DPOC, é um fator de risco para desencadear FA em até 30 dias após a hospitalização. A hipercapnia e a hipóxia desencadeiam FA através da vasoconstrição arteriolar pulmonar e estresse oxidativo, gerando hipertensão pulmonar. A inflamação por macrófagos e monócitos, especialmente em DPOC, também contribui para a FA. Variáveis sociais são semelhantes em ambas e pioram seu prognóstico. Pacientes do sexo masculino, tabagistas e de baixo IMC foram os que mais complicaram para ambas as doenças isoladamente e em conjunto; essa relação indica um risco aumentado de mortalidade em pacientes com as duas comorbidades, mesmo em populações não-brasileiras. Por fim, foi demonstrado que pacientes com DPOC e FA têm maior hospitalização e mortalidade.

Conclusões

Depreende-se uma relação direta entre DPOC e FA, associada a complicações, morbimortalidade e hospitalizações. É necessária vigilância clínica nesses pacientes devido ao alto risco de desfechos negativos. Profissionais de saúde devem dominar essa relação para evitar agravamentos, especialmente quando as duas condições ocorrem simultaneamente.

Palavras Chave

Fibrilação atrial; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; mortalidade; Morbidade