Dados do Trabalho

Título

PERFIL DAS INTERNAÇÕES POR FEBRE REUMÁTICA COM COMPROMETIMENTO CARDÍACO NA REGIÃO NORDESTE: ESTUDO DE SÉRIES TEMPORAIS

Introdução

As sequelas decorrentes da cardiopatia reumática (CR), como regurgitação valvar e insuficiência cardíaca, representam um terço das cirurgias cardiovasculares realizadas no Brasil. Além disso, a incidência brasileira da doença é cerca de 70 vezes maior que nos países desenvolvidos, e a região Nordeste apresenta a segunda maior taxa de internação pela CR no país, o que evidencia a associação com fatores ambientais e socioeconômicos. Este trabalho objetiva analisar o perfil das internações por CR na região Nordeste, a fim de contribuir com o panorama epidemiológico do tema.

Métodos

Estudo descritivo com a análise de séries temporais da taxa de internações por CR no Sistema Único de Saúde (SUS). As informações relacionadas aos pacientes e caráter do atendimento foram coletadas do sistema de informações hospitalares e, para o cálculo da taxa de internação, foram utilizados dados das projeções da população do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A variação percentual anual (VPA) média das taxas de internação foi estimada através de uma regressão linear generalizada de Prais-Winsten.

Resultados

Durante o período de 2014 a 2023, foram contabilizados 5499 casos de internações por CR com 211 óbitos. A variação percentual anual média da taxa dessas internações na população geral foi de -16,559% [IC95% = -20,549%, -12,368%] (p-valor < 0,001). Entre crianças de 0 e 4 anos de idade, essa variação foi de -15,044% [IC95% = -21,237%, -8,363%] (p-valor = 0,001). Entre 5 a 14 anos, -10,804% [IC95% = -18,285%, -2,638%] (p-valor = 0,020). Entre 15 a 49 anos, -17,694% [IC95% = -22,685%, -12,382%] (p-valor < 0,001). No grupo com mais de 50 anos, -16,832% [IC95% = -19,596%, -13,974%] (p-valor < 0,001). Já no contexto de internações eletivas, essa variação foi de -22,149% [IC95% = -29,266%, -14,315%] (p-valor < 0,001). Quando se refere às internações de urgência, -14,543% [IC95% = -17,827%, -11,127%] (p-valor < 0,001). Por fim, a taxa de óbitos variou 11,561% [IC95% = 7,605%, 15,663%] (p-valor < 0,001).

Discussão/Conclusão

Os dados revelam uma redução significativa na taxa de internação, mais evidente em crianças e internações eletivas, sugerindo um progresso na prevenção e tratamento adequado das repercussões da CR. Entretanto, o aumento na taxa de óbitos pode sinalizar que há melhorias a serem feitas no acompanhamento a longo prazo de todos os grupos etários e que ainda existem outros importantes desafios a serem avaliados. Os dados demonstraram que é preciso focar em intervenções direcionadas à faixa etária de 5 a 14 anos, com maior chance de ser acometida pela doença reumática, pois não foi vista uma redução proporcional quando comparado aos outros grupos etários.

Palavras Chave

febre reumática; Doença Valvar Cardíaca; Epidemiologia clínica