Dados do Trabalho

Título

A prevalência de isquemia na Cintilografia de Perfusão Miocárdica em pacientes diabéticos assintomáticos: um estudo retrospectivo

Introdução

Pesquisas recentes mostram que 10,2% da população brasileira sofre de diabetes mellitus (DM). Por ser uma doença metabólica crônica, espera-se que ela se comporte como um importante fator de risco para doenças cardiovasculares, como a doença arterial coronariana (DAC). Apesar da alta prevalência, o diagnóstico ainda se mostra insipiente e muitos pacientes sofrem silenciosamente ou só são diagnosticados com DAC oculta tardiamente. Diante da importância do diagnóstico precoce, a cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) emerge como uma ferramenta valiosa, sendo o objetivo deste trabalho verificar a presença de DAC em pacientes com DM, sem sintomas cardiovasculares, por meio dessa ferramenta.

Métodos

Trata-se de estudo retrospectivo, transversal, analítico que avaliou 377 pacientes diabéticos tipo 2 atendidos em um centro de saúde, nos últimos dois anos. 67% dos pacientes (n=255) eram assintomáticos do ponto de vista cardiovascular. Esses pacientes foram submetidos à CPM com Tc99m-MIBI, em repouso e sob estresse farmacológico com adenosina. Os dados foram distribuídos em três grupos: CPM normal, CPM anormal com isquemia e CPM anormal sem isquemia.

Resultados

Entre os 255 pacientes diabéticos assintomáticos, 21,2% (n=54) apresentaram isquemia na CPM. Desses, 76% (n=41) não tinham DAC conhecida. 65% dos pacientes com isquemia eram do sexo masculino (n=35). 72% desses tinham comorbidades como hipertensão arterial sistêmica (n=38) e dislipidemia (n=35). Entre as alterações no eletrocardiograma de repouso, destacaram-se o bloqueio de ramo esquerdo em 9% dos pacientes (n=5) e a fibrilação atrial em 4% (n=2).

Discussão/Conclusão

A pesquisa traz à luz a alta prevalência de isquemia silenciosa em diabéticos assintomáticos sem DAC conhecida (76%), corroborando a importância do rastreamento em populações de alto risco. Logo, sugere-se que a CPM, embora não recomendada para triagem de rotina, deva ser solicitada em casos específicos, principalmente em pacientes com DM, possibilitando intervenções precoces e melhorando os desfechos cardiovasculares a longo prazo.

Palavras Chave

Diabetes Mellitus; Isquemia; Imagem de Perfusão Miocárdica