Dados do Trabalho

Título

FÍSTULA ARTERIAL CORONARIANA - RELATO DE CASO

Introdução

As Fístulas Arteriovenosas Coronarianas (FAC) são raras e envolvem comunicações diretas entre artérias coronárias e cavidades cardíacas ou o tronco da artéria pulmonar. Podem ser congênitas ou adquiridas. As FAC congênitas representam cerca de 0,4% das cardiopatias congênitas e 14% das anomalias coronarianas. Embora a incidência exata das FAC seja desconhecida, estima-se que ocorram em 0,002% da população, com muitos casos sendo pequenos e assintomáticos

Descrição do caso

Relata-se o caso de um paciente de 53 anos com desconforto torácico, palpitações e perda de consciência, associado a hipertensão arterial sistêmica e possíveis arritmias. Os exames iniciais mostraram alterações dinâmicas no ECG e uma função cardíaca preservada no ecocardiograma. A cineangiocoronariografia confirmou uma fístula da artéria descendente anterior para o tronco pulmonar, sem lesões coronarianas significativas. A cintilografia miocárdica não mostrou isquemia relevante, e o Doppler revelou um aumento do fluxo na tireoide, sugerindo tireoideopatia.

Discussão/Conclusão

O tratamento das FAC deve equilibrar o risco e o benefício das intervenções. Fístulas pequenas e assintomáticas geralmente são monitoradas, enquanto fístulas maiores ou sintomáticas podem precisar de tratamento invasivo. Este caso destaca os desafios no manejo das FAC, com uma abordagem multidisciplinar necessária. A decisão de acompanhamento clínico foi baseada na ausência de angina significativa, alterações estruturais importantes e isquemia, refletindo a necessidade de tratamento personalizado e acompanhamento regular para evitar progressão da doença aterosclerótica.

Palavras Chave

Fístulas Arteriovenosas Coronarianas; Diagnóstico Cardiovascular; Tratamento Intervencionista; Anomalia Coronária