Dados do Trabalho

Título

CORRELAÇÃO ENTRE ÍNDICE DE RIGIDEZ ARTERIAL E FUNÇÃO ENDOTELIAL EM INDIVÍDUOS HIPERTENSOS PÓS COVID-19

Introdução

A pandemia de COVID-19 revelou várias complicações cardiovasculares em indivíduos com condições pré-existentes, como a hipertensão arterial (HA). Um aspecto importante é o impacto do vírus na função endotelial e na rigidez arterial, um indicador crítico de risco cardiovascular. A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) permite avaliar continuamente a pressão arterial (PA) por 24 horas e pode fornecer insights sobre a rigidez arterial. A função endotelial, essencial para a regulação vascular, pode ser alterada em hipertensos infectados pela COVID-19. Este estudo tem como objetivo investigar a correlação entre o índice de rigidez arterial (AASI - Ambulatory Arterial Stiffness Index), avaliado pela MAPA, e a função endotelial em hipertensos após infecção leve pela COVID-19.

Métodos

Trata-se de um estudo observacional transversal, no qual foram incluídos 30 indivíduos hipertensos, com idade entre 40 e 75 anos, com diagnóstico de HA, há pelo menos 12 meses e em tratamento medicamentoso otimizado. Os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo I (GI; n=15) com hipertensão sem infecção por SARS-CoV-2, e Grupo II (GII; n=15) com hipertensão e infecção confirmada por SARS-CoV-2 há no mínimo 6 e no máximo 18 meses, com sintomas leves e sem necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (UTI). Todos os indivíduos realizaram MAPA para avaliar a PA ao longo de 24 horas, com medições a cada 15 minutos durante o dia e a cada 30 minutos à noite. A rigidez arterial foi avaliada por pressão de pulso (PP), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), a PP é a diferença entre a PAS e a PAD. A fórmula utilizada para obter o índice de rigidez foi: PP=PAS−PAD. A função endotelial foi analisada por ultrassonografia braquial utilizando o teste de dilatação mediada por fluxo (FMD).

Resultados

O AASI foi significativamente maior no GII (0,55 ± 0,17) em comparação ao GI (0,41 ± 0,16), indicando aumento da rigidez arterial em hipertensos com histórico de COVID-19. Não foi observada correlação significativa na função endotelial medida pela FMD entre os grupos.

Discussão/Conclusão

O aumento do AASI no grupo com COVID-19 sugere que a infecção pode exacerbar a rigidez arterial em hipertensos, alinhando-se a estudos que associam infecções virais a alterações na função vascular e maior rigidez arterial. Estudos teóricos indicam que a COVID-19 pode causar inflamação endotelial e estresse oxidativo, resultando em maior rigidez arterial. No entanto, a falta de correlação na FMD sugere que, apesar do aumento na rigidez arterial, a função endotelial, medida pela FMD, não foi diferentemente afetada entre os grupos. Isso pode refletir a complexidade das respostas endoteliais à infecção viral, que não se traduz diretamente em alterações detectáveis pela FMD.

Palavras Chave

Covid-19; Hipertensão; Rigidez Aterial; Velocidade da Onda de Pulso; estresse oxidativo