Dados do Trabalho

Título

Caracterização clínico epidemiológica de pessoas afetadas pela doença de Chagas crônica (DCC) acompanhadas em serviço de referência do estado de Pernambuco

Introdução e/ou Fundamento

: A doença de Chagas (DC) é considerada uma condição crônica negligenciada (OMS), com grande impacto biopsicossocial, podendo evoluir com elevada carga de morbimortalidade, principalmente na forma cardíaca grave.

Objetivo

Descrever a caracterização clínico epidemiológica de pessoas afetadas pela DCC acompanhadas em serviço de referência, do estado de Pernambuco.

Materiais e Métodos

Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 976 pessoas afetadas pela DCC, acompanhadas em serviço de referência, (Fev/2016 à Dez/2022). Foram avaliadas variáveis socioeconômicas, epidemiológicas e clínicas. Foi utilizada para classificação clínica de acordo com “Diretriz SBC/2011: Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia da DC” (estágios A, B1, B2, C e D). A caracterização epidemiológica teve como base, o banco de dados, do serviço de referência. Utilizado software Excel 365 e SPSS versão 21.0. 

Resultados

A coorte estudada apresentou idade média de 62 (± 12 anos), com predominância do sexo feminino (67%); natural da Zona da Mata (38,5%), seguida do Agreste (23,5%) e procedência da Região Metropolitana do Recife (45%); raça-cor parda (56%); estado civil casado (53,5%), baixa escolaridade, com menos de quatro anos de estudo (70%), renda de até 1 salário mínimo (76%), com 12% sem nenhuma renda mensal declarada; 43% relatam DC na família; 66,5% já moraram em zona rural, e 90%, em casa de taipa; 75,5% informaram a presença do vetor na moradia, e 7,5% persistem com a presença do vetor até o momento. Quanto à classificação clínica: 21% (A), 45% (B1), 8% (B2) e 26 % (C), com os seguintes achados cardiológicos: ECG: BRD 32,5% BDASE 30%, Implante de Marcapasso (MP) 16%, ECO: FEVE média (54 % ± 15 %), no estágio C a FE média foi 39% ± 13% e 25% de MP. Houve presença de megaesôfago (13,5%), e megacólon (6,5%). Entre as comorbidades: Hipertensão Arterial Sistêmica (72%), Dislipidemia (42%), Diabetes Mellitus (17,5%), Doença Arterial Coronariana (8%), Acidente Vascular Encefálico (11 %).

Conclusões

A caracterização clínico epidemiológica dessa coorte, evidencia envelhecimento do grupo, assim como a presença de comorbidades, com maior prevalência nessa faixa etária embora mantendo situação socioeconômica extremamente desfavorável. Embora, o serviço estadual de referência esteja em um hospital terciário e de alta complexidade, as formas clínicas mais prevalentes foram A e B1, traduzindo a necessidade de descentralização dessa população para a rede de Atenção Primária e Secundária. Por outro lado, os portadores de Insuficiência cardíaca (estágio C) presentes em 26% do estudo, diante do perfil registrado, necessitam prioritariamente de atenção multiprofissional, integral e de alta complexidade.