Dados do Trabalho

Título

Análise do perfil terapêutico dos pacientes portadores de insuficiência cardíaca acompanhados por um hospital público de Recife - PE.

Introdução e/ou Fundamento

A Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa causada por uma anomalia cardíaca estrutural e/ou funcional, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma adequada. Assim, o tratamento farmacológico é uma das principais abordagens terapêuticas utilizadas em seu manejo, colaborando para controle dos sintomas, melhora da função cardíaca e aumento da sobrevida.

Objetivo

Analisar o tratamento medicamentoso dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) em hospital público de Recife-PE.

Materiais e Métodos

Este trabalho se trata de um recorte de uma pesquisa realizada com pacientes portadores de IC acompanhados por um hospital de Recife-PE. O estudo teve perfil observacional, transversal e cunho quantiqualitativo. Foram aplicados 3 questionários durante 6 meses: o Minnesota living with Heart Failure Questionnaire e o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire para avaliação de qualidade de vida, e um questionário contemplando dados clínico-epidemiológicos. A amostra foi do tipo não probabilístico, de 39 pacientes, seguindo os critérios de inclusão: pacientes > 18 anos, portadores de IC, acompanhados pelo serviço em questão e sem internamento por descompensação da doença de base nos últimos 03 meses; ecodopplercardiograma transtorácico evidenciando anomalia cardíaca estrutural e/ou funcional. Critérios de exclusão: paciente sem diagnóstico confirmado de IC por ecodopplercardiograma transtorácico; com limitação cognitiva que impeça aplicação adequada dos questionários e internamento por descompensação da IC nos últimos 03 meses.

Resultados

No gráfico 01, é observado o perfil terapêutico dos pacientes incluídos no estudo. Desses, apenas 10% faziam a terapia recomendada para ICFEr, estando em uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), associado a betabloqueador (BB), antagonista de mineralocorticoide e inibidor do SGLT2 (ISGLT2). Tais medicações são preconizadas para diminuição de morbimortalidade para portadores de ICFEr, que representaram 62% da amostra do estudo. O uso de diurético de alça esteve presente em 62% dos entrevistados e foi associado a piores níveis sintomáticos, justificados pelo uso do medicamento para melhora clínica. Em relação à classe dos ISGLT2, foi evidenciado benefício na redução de hospitalizações com melhora da qualidade de vida, 31% dos pacientes estavam em uso dessa droga. Dos entrevistados, 31% de vasodilatador e 3% realizavam monoterapia. A associação de IECA ou BRA com BB foi observada em 79% da população.

Conclusões

Observa-se que poucos pacientes realizavam o tratamento preconizado para IC, sendo justificado pela dificuldade de adesão terapêutica em razão de déficits financeiros, complexidade do esquema farmacológico ou limitações cognitivas. Contudo, os pacientes em uso do ISGLT2, possuíam importante melhora clínica.