Dados do Trabalho

Título

PERFIL DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AVANÇADA EM HOSPITAL TERCIÁRIO DE CARDIOLOGIA EM 2021

Introdução e/ou Fundamento

Com o avançar das terapias para insuficiência cardíaca (IC) e a consequente redução da mortalidade, o número de indivíduos convivendo com o estágio avançado da doença é crescente. Assim, a hospitalização por descompensações agudas é frequente. Mapear o perfil dos pacientes internados, suas comorbidades e a gravidade do quadro são essenciais para estimular o tratamento otimizado global e reduzir a recorrência de internações futuras.

Objetivo

 Descrever o perfil clínico-epidemiológico e a gravidade da descompensação de pacientes hospitalizados por IC avançada.

Materiais e Métodos

Coorte retrospectiva que analisou indivíduos internados por agudização de IC avançada durante todo o ano de 2021. O estudo foi realizado em centro de referência em Cardiologia do Norte/Nordeste. Análise aprovada pelo comitê de ética local.

Resultados

Amostra composta por 47 pacientes, 70,2% homens. Média de idade de 56,8 anos, mínimo de 22 e máximo de 81 anos. Dentre as etiologias, destacou-se a isquêmica com 41,1%, seguida da valvar, 11,7% e doença de chagas, 8,8%; as miocardites foram responsáveis por menos de 3%. Dos pacientes analisados, ao chegar à emergência, 61,7% apresentavam classe funcional NYHA IV,  23,4% NYHA III, 6,3% NYHA II e 10,6% NYHA I. Quanto ao perfil de descompensação da IC, 64,4% estavam em perfil B, 31,1% perfil C, 4,4% perfil A e nenhum em perfil L. Sobre as comorbidades, encontrou-se: hipertensão arterial (68%), tabagismo (47,5%), etilismo (41,4%), diabetes mellitus tipo 2 (34,7%), fibrilação atrial (25,5%), doença coronariana (23,4%), doença de chagas (10,6%) e febre reumática (4,2%). De antecedentes relevantes obteve-se troca valvar: 8,5%, angioplastia: 4,2%, presença de marcapasso definitivo: 6,3% e cirurgia de revascularização miocárdica: 6,3%. Ademais, 44,6% dos pacientes necessitaram de cuidados intensivos. Do total de pacientes, 84% receberam alta hospitalar e 16% evoluíram para óbito.

Conclusões

Na amostra estudada, houve mais homens em sua sexta década de vida internados por IC avançada descompensada. A etiologia mais frequente foi a isquêmica e o perfil de pacientes é grave, porém com mortalidade menor que a esperada.