Dados do Trabalho

Título

PERFIL DE PACIENTES INTERNADOS DEVIDO A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA CLASSE FUNCIONAL IV

Introdução e/ou Fundamento

A classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) está associada ao prognóstico da insuficiência cardíaca (IC). Sendo a classe funcional NYHA IV - sintomas com limitação física grave (em repouso ou aos mínimos esforços) -  a com piores desfechos.  A análise do perfil de pacientes internados nesse contexto é necessária para o desenvolvimento e otimização de medidas preventivas e terapêuticas eficientes.

Objetivo

Analisar o perfil geral de pacientes internados devido a IC descompensada, com apresentação em classe funcional NYHA IV durante o ano de 2021.

Materiais e Métodos

Coorte retrospectiva em centro cardiológico de referência de pacientes com idade ≥ 18 anos por descompensação de IC de todas as etiologias. Coleta de dados realizada durante o ano de 2021. Sendo fator de exclusão pacientes com NYHA da admissão menor do que IV.

Resultados

Foi estudado um total de 375 pacientes, com idade média de 63±15 anos, sendo 57,8% homens. Do total, 72% dos pacientes eram provenientes da Região Metropolitana do Recife. Quanto às etiologias da IC, 26,4% eram isquêmicas, 18,4% valvar e 5,6% chagásica. A fração de ejeção (FE) média foi de 40,9 ± 16,7%, sendo 28,9% dos pacientes com FE ≥50%, 16% com FE >40% e <50% e 55,1% com FE ≤40%.Em relação às comorbidades prévias, 82,1% eram portadores de hipertensão arterial, 37,6% de diabetes mellitus tipo 2, 32% de fibrilação atrial, 30,6% coronariopatia, 25,8% de dislipidemia, l, 38,9% eram tabagistas ou ex-tabagistas e 20% eram etilistas ou ex-etilistas. Os perfis hemodinâmicos se dividiram majoritariamente entre perfil B (73,6%) e C (16,5%). Em relação ao tempo de internamento, dos pacientes admitidos em NYHA IV, 44,2% ficaram internados por até 10 dias, 34,1% entre 11 e 30 dias e 21,7% por mais de 30 dias. A mortalidade desses pacientes foi de 18,6%. Dos 81,4% que receberam alta hospitalar, 24,6% apresentaram reinternamento dentro de um ano.

Conclusões

Nesta amostra, o perfil de pacientes com pior classe funcional à admissão hospitalar foi de homens portadores de IC isquêmica majoritariamente com ICFE reduzida. A taxa de mortalidade foi bem abaixo do esperado para pacientes portadores de IC em NYHA IV.