Dados do Trabalho

Título

Experiência de Pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda Descompensada em Protocolo de Mobilização Precoce e Realidade Virtual Imersiva - Estudo de Métodos Mistos Complexos

Introdução e/ou Fundamento

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) têm episódios de descompensação e internação em unidades de cuidados intensivos. A mobilização precoce é uma estratégia de reabilitação intra hospitalar capaz de atenuar os efeitos nocivos da restrição prolongada ao leito. O uso da realidade virtual (RV) imersiva têm destacado-se por oferecer um ambiente de distração capaz de melhorar a experiência de pacientes hospitalizados. Este estudo testou a hipótese de que RV imersiva somada à mobilização precoce melhora a experiência de pacientes com IC aguda descompensada quando comparada a mobilização precoce isolada.

Objetivo

Comparar o efeito de até três sessões de RV imersiva somada a um protocolo de mobilização precoce versus mobilização precoce isolada sobre a experiência de pacientes com IC aguda descompensada internados em uma unidade de cuidados intensivos.

Materiais e Métodos

Estudo de métodos mistos do tipo complexo, aninhado a um ensaio clínico randomizado de centro único e cegamento simples. Foram incluídos pacientes adultos internados por IC aguda descompensada em unidade de tratamento intensivo. Estes foram alocados na proporção 1:1 em grupo intervenção (GI, n= 30), protocolo de mobilização precoce associada a RV imersiva; e grupo controle (GC, n= 30), protocolo de mobilização precoce isolada. O acompanhamento foi de até três sessões consecutivas para intervenção e coleta das variáveis do estudo. Em ambos os grupos, foi utilizado o Net Promoter Score para avaliar a recomendação do procedimento e a escala Likert para entender a experiência pessoal dos pacientes. Na abordagem qualitativa foram realizadas perguntas abertas para explorar as percepções dos participantes e pontuações atribuídas nas duas ferramentas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. 

Resultados

Foram incluídos 60 pacientes, maioria homens (44–73,3%), 59,7±12,2 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo 26,7±12,4 e tempo de diagnóstico superior a 4 anos (28–47,5%); 29 (48,3%) dos pacientes eram classe funcional III na New York Heart Association na avaliação basal. Os dados obtidos com o Net Promoter Score foram semelhantes para os dois grupos quanto a serem promotores do procedimento: GI (23–76,7%) e GC (24–80,0%);  através da Escala Likert, no GI  28 (93,3%) e no GC 26 (86,7%) classificaram esta experiência como boa/excelente. A análise qualitativa do estudo apresentou três categorias: Efeitos psicológicos, Desempenho físico e Novidade e inovação, esta última observada apenas no GI.  

Conclusões

Na análise quanti, observou-se uma experiência positiva e recomendação da mobilização precoce em ambos os grupos. A análise quali destacou que a RV imersiva combinada com a mobilização precoce adicionou uma nova dimensão ao tratamento sendo uma oportunidade inovadora no cuidado centrado no paciente.