Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DA ALBUMINÚRIA COMO PREDITORA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA

Introdução e/ou Fundamento

A  insuficiência cardíaca aguda é responsável por parcela importante dos internamentos cardiovasculares em todo o mundo. A albuminúria pode ser usada como marcador de pior prognóstico nestes pacientes.

Objetivo

Investigar a associação entre albuminúria e eventos adversos em pacientes com internamento por IC aguda em um hospital terciário referência em cardiologia. 

Materiais e Métodos

Esta coorte retrospectiva envolveu pacientes com IC aguda, nos quais foi avaliada a presença de albuminúria e, um ano após a seleção inicial, o desenvolvimento de desfechos  clínicos (óbito por todas as causas, óbito por causa cardiovascular e reinternação por piora da  IC). Os dados demográficos e clínicos foram obtidos por meio de prontuário eletrônico e  contato telefônico. A análise estatística abordou associações e comparações entre variáveis  demográficas, estado clínico, desfechos e albuminúria, com significância estabelecida em 5% (p<0,05

Resultados

Dos 40 participantes foram avaliados, 17 no grupo Albuminúria Presente (AP)  (42,5%) e 23 no grupo Albuminúria Ausente (AA) (57,5%). Entre os pacientes com  albuminúria, a maioria é do sexo masculino (p=0,023) e portadores de IC com fração de ejeção reduzida (p=0,019). Associação estatisticamente relevante foi encontrada nos pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS) (p=0,018). Em um ano, foram registrados  4 óbitos no grupo AP (23,5%), todos eles associados a causas cardiovasculares, e  reinternamento por piora da IC ocorreu em 5 pacientes (29,4%). Em pacientes com albuminúria, houve uma tendência de aumento de chance para os desfechos de óbito por causa cardiovascular (oddsratio (OR) 1,10, 95% IC 0,25-4,94; P<0,301). Não foram identificadas associações significativas entre os desfechos clínicos e a presença de albuminúria

Conclusões

Embora o valor prognóstico não tenha sido reproduzido, talvez pelo tamanho da amostra ou curto tempo de seguimento, a pesquisa destaca a albuminúria como preditor independente de risco nesse grupo de pacientes e chama a atenção para o fato de que pacientes hipertensos com IC aguda, possam ser mais suscetíveis a lesão renal.