Dados do Trabalho

Título

PERFIL DOS PACIENTES IDOSOS INTERNADOS POR DESCOMPENSAÇÃO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM HOSPITAL CARDIOLÓGICO TERCIÁRIO

Introdução e/ou Fundamento

A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença de alta prevalência na população idosa e é responsável por altas taxas de mortalidade e um grande número de internações em nosso país. Frequentemente essa população se encontra mais vulnerável a fatores de risco cardiovascular, sendo a IC a via final comum. A análise do perfil de pacientes internados nesse contexto é necessária para o desenvolvimento e otimização de medidas preventivas e terapêuticas eficientes nessa faixa etária.

Objetivo

Delinear características epidemiológicas e desfechos dos pacientes idosos internados por descompensação da IC em hospital cardiológico terciário.

Materiais e Métodos

Trata-se de estudo observacional transversal, com extração de dados através de prontuário eletrônico, incluindo todos os pacientes com idade ≥ 60 anos internados com insuficiência cardíaca descompensada em hospital de referência terciário durante o ano de 2021. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética local.

Resultados

Um total de 369 pacientes foi analisado. A média da idade foi de 72,7± 8,5 anos e 52,6% eram do sexo masculino. As etiologias mais comuns foram a isquêmica (33,3%) e valvar (16,2%). Em relação às comorbidades prévias, 89,5% eram portadores de hipertensão arterial, 45,4% de diabetes mellitus, 32,2% de dislipidemia, 32,2% de fibrilação atrial, 7% de Doença de Chagas, 44,8% eram tabagistas ou ex-tabagistas e 44,7% eram etilistas ou ex-etilistas. 37,4% dos pacientes tinham doença arterial coronariana prévia, 9,2% tinham acidente vascular cerebral prévio. A média do IMC foi de 26.9±5,2 e 57,3% tinham sobrepeso ou obesidade.  A média da fração de ejeção foi de 42±16,5%, sendo 29,5% ICFEp (FE≥50), 54,5% ICFEr (FE≤40) e 16% ICFElr (FE 41-49).  No momento da admissão, 4,1% foram classificados como classe funcional de NYHA I, 12,6% como NYHA II,  21,3% como NYHA III e 62% NYHA IV. A distribuição do perfil hemodinâmico da IC foi: A (3,9%), B (79,1,%), C (15,5%) e D (1,5%). O tempo médio de internamento hospitalar foi de 21 dias (intervalo  0-188 dias) e 56% esteve em UTI ou sala vermelha durante seu internamento. Em relação aos desfechos, 78,5% receberam alta hospitalar e 21,5% foram a óbito nesse internamento. Dos 288 pacientes que receberam alta, 28,1%  reinternaram dentro de um ano e, destes, 14,8% foram a óbito.

Conclusões

Foi observada alta prevalência de doenças crônicas, como dislipidemia, diabetes mellitus e hipertensão arterial dentre os idosos incluídos no estudo, dados que condizem com o que está descrito na literatura. A mortalidade intra-hospitalar foi elevada, destacando a necessidade de diagnóstico, acompanhamento  e  terapêutica das doenças crônicas que podem levar a insuficiência cardíaca, na tentativa de minimizar possíveis desfechos desfavoráveis.