Dados do Trabalho

Título

PERFIL ECOCARDIOGRÁFICO DE PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRÔNICA DE ACORDO COM AS PRINCIPAIS ETIOLOGIAS DE SERVIÇO DE REFERÊNCIA DE PERNAMBUCO

Introdução e/ou Fundamento

 A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica ocasionada por diversas etiologias. Identificar a causa da IC é crucial, pois diferentes etiologias estão associadas a distintos perfis nas variáveis ecocardiográficas, sendo relevante delimitar essa associação.

Objetivo

 Verificar frequência e associação entre achados ecocardiográficos e as principais etiologias de IC.

Materiais e Métodos

Estudo transversal  com  242 pacientes portadores de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção (FE) inferior a 50% no último ano. A análise de dados foi realizada utilizando o software SPSS versão 21.0, adotando um nível de significância de p<0,05.

Resultados

Média de idade de 59 anos (DP=11), maioria homem (58%), parda (67%) e procedente da zona urbana (80%). 66% hipertensa, 30% diabética, 30% dislipidêmica. Tempo médio de diagnóstico:  9 anos (1 mês- 40 anos). As etiologias mais prevalentes: chagásica (31%), isquêmica (21%), hipertensiva (18%), alcoólica (9%). Maioria CF II (44%) e III (25%). 18% possui FA. ECO: FEVE média de 31% (16-49%, DP=8), 69% com AE aumentado (média de 45 mm, 27-79), média de DDVE 65 mm (35-90, DP=8), 32% com função sistólica do VD reduzida, 47% com alteração segmentar e insuficiência mitral secundária (IM) em 51%. A etiologia alcoólica foi a que apresentou maior média da  FEVE. A presença de alteração segmentar foi mais prevalente na etiologia isquêmica (p=0,05). A etiologia chagásica e hipertensiva mostraram maior frequência de IM, sugerindo importantes alterações na geometria ventricular (p=0,02). A tabela abaixo mostra as principais etiologias e sua relação com as variáveis ecocardiográficas analisadas:

Conclusões

O perfil ecocardiográfico na insuficiência cardíaca (IC) revela características distintas conforme a etiologia. Observa-se que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) na IC de etiologia alcoólica é maior em comparação com as demais causas. As alterações segmentares do miocárdio, amplamente registradas, estão fortemente associadas à etiologia isquémica, mas também afetam quase metade dos pacientes com IC decorrente da doença de Chagas, que é menos discutida. A repercussão em outras cavidades, como o átrio esquerdo (AE) e o VD, não apresentou diferenças significativas entre os grupos avaliados.