Dados do Trabalho

Título

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DE ETIOLOGIA CHAGÁSICA NO SÉCULO XXI – ANÁLISE DO PERFIL CARDIOMETABÓLICO DE PACIENTES ATENDIDOS EM AMBULATÓRIO DE REFERÊNCIA

Introdução e/ou Fundamento

A Doença de Chagas (DC) é endêmica no Brasil e tem apresentação variável, desde assintomática até manifestações graves como a cardiopatia, dos quais cerca de 10% evoluem para Insuficiência Cardíaca (IC). Caracteristicamente esse grupo de pacientes era formado majoritariamente por jovens oriundos da zona rural e sem os fatores de risco clássicos para doença aterosclerótica.  Com o aumento da prevalência das doenças crônicas na população em geral, indaga-se se também ocorreu tal mudança nessa população.

Objetivo

Avaliar o perfil cardiometabólico atual de pacientes com IC de etiologia chagásica.

Materiais e Métodos

Estudo transversal sediado em ambulatório de referência em IC e DC em Pernambuco. Foram incluídos 276 pacientes acima de 18 anos, de ambos os sexos, diagnosticados com IC e com registro prévio ou atual de Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) reduzida pelo ecocardiograma transtorácico, convocados entre abril de 2018 a dezembro de 2023. A amostra foi dividida mediante a causa da IC em dois grupos: grupo A - etiologia chagásica; grupo B - demais etiologias. A partir disso, traçou-se o perfil cardiometabólico dos pacientes a fim de comparar os dois grupos. A análise estatística foi realizada através do software SPSS 20.0, aplicado o teste Qui-quadrado para comparação das variáveis qualitativas e nível de significância foi defininido por p<0,05.

Resultados

Ambos os grupos eram majoritariamente formado por homens [A- 52,3% / B - 62,7% - (p=0,103)], cor parda [A-52,9%/ B-51,7% (p = 0,336)] e baixa escolaridade [A-88,6%/ B-63,2% (p= 0,0001)]. O grupo com DC era majoritariamente natural do interior Pernambucano (66,4% - p=0,0001), com 48,9% procedentes da Região Metropolitana do Recife (p=0,0001). Quanto ao perfil clínico, não houve diferença estatística entre a classe funcional da IC. Com relação às comorbidades, a Hipertensão Arterial[A-55,7%/B-78% (p=0,001) e Dislipidemia, sendo a Hipertrigliceridemia [A- 25,3%/ B-41,5% (p=0,010)] e a presença de HDL-c baixo [A-27,1%/B-45,6% (p=0,004)], as comorbidades mais frequentemente associadas.

Conclusões

Houve uma mudança clara no perfil clínico dos indivíduos afetados pela DC, com aumento da frequência de comorbidades como hipertensão arterial, hipertrigliceridemia e HDL-c baixo, apesar de inferior as demais etiologias. No entanto, observou-se baixo nível de escolaridade entre os portadores de DC, reforçando que, mesmo com algumas mudanças, a DC aponta para um perfil populacional socialmente negligenciado. Dessa forma, o estudo descreve alterações nas característica clínicas de pacientes com DC através do aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, a qual já é observada na população brasileira em geral.