Dados do Trabalho

Título

Comportamento da frequência cardíaca, fadiga e dispnéia nos testes funcionais em pacientes com insuficiência cardíaca: Teste do degrau x Teste caminhada

Introdução e/ou Fundamento

Introdução: Estima-se que 64,3 milhões de pessoas vivem com insuficiência cardíaca (IC) no mundo, e a redução acentuada na capacidade funcional (CF) é uma das repercussões da doença. Dessa forma, os testes funcionais, como o teste de caminhada de 6 minutos (TC6), e o teste do degrau de 6 minutos (TD6), são utilizados para avaliar a CF de pacientes com insuficiência cardíaca (IC).   

Objetivo

  Objetivo: Comparar a frequência cardíaca e percepção subjetiva de esforço e de fadiga de membros inferiores no período pré e pós teste do degrau e de caminhada de 6 minutos em pacientes portadores de insuficiência cardíaca.   

Materiais e Métodos

Materiais e Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa com pacientes portadores de IC atendidos no ambulatório de um Hospital de referência, no período de julho de 2022 à dezembro de 2023. Foi aplicado inicialmente um questionário com dados sociodemográficos e dados referentes à condição de saúde. Após foi aplicado o teste da caminhada dos 6 minutos (TC6) e o teste do degrau de 6 minutos (TD6) randomizados de forma aleatória. Frequência cardíaca (FC), percepção subjetiva de esforço (Borg Dispnéia) e de fadiga de membros inferiores (Borg de MMII) foram avaliados no repouso e imediatamente ao término dos dois testes. Testes de correlação e teste T pareado foram aplicados. O nível de significância adotado foi de 5%. Estudo aprovado no Coética com No 4.987.763. 

Resultados

Resultados: Foram avaliados 53 pacientes. Desses 28 (52,8%) eram homens, com média de idade de 59,7±15,6 anos, peso médio de 71,6±14,9 kg, e altura média de 1,58±0,09 m. Na NYHA, a classe I foi predominante (n=20, 37,7%). A FEVE média foi de 53,6±15,9%. No TC6, os participantes caminharam em média 382,0±90,9 metros. No TD6, a média foi de 79,3±31,8 passos. Foi encontrada uma correlação moderada entre o TC6 e o TD6 (r=0,599, p ˂0,001), não houve correlação tanto do TC6, quanto do TD6 com a FEVE (p=0,914 e p=0,242 respectivamente). No período pré-teste não foi observado diferença estatística entre os valores de Borg Dispnéia (1,4±1,5 pontos no TC6 e 1,1±1,4 pontos no TD6, p=0,168) e Borg MMII (1,4±1,5 pontos no TC6 e 1,1±1,5 pontos no TD6). Já na FC foi verificada diferença no pré (75,9±16,5 bpm no TC6 e 72,1±17,7 bpm no TD6, p=0,012). No pós-teste foi identificada, em média, uma FC com 9,4 bpm a mais no TD6 em relação ao TC6 (80,4±17,7 bpm no TC6 e 89,9±25,9 bpm no TD6, p<0,001), e o mesmo padrão foi observado no Borg Dispnéia (3,1±2,4 pontos no TC6 e 4,4±2,3 pontos no TD6, p<0,001 e no Borg MMII (2,9±2,3 pontos no TC6 e 4,1±2,5 pontos no TD6, p=0,001). 

Conclusões

Conclusão: o TD6 provoca um maior aumento da frequência cardíaca e na sensação de fadiga de MMII quando comparado ao TC6. Além disso todos os valores estão dentro da faixa de segurança para realização dos testes.