Dados do Trabalho

Título

QUAL PROTOCOLO DO TESTE SENTAR E LEVANTAR É CAPAZ DE PREDIZER A CAPACIDADE FUNCIONAL DE EXERCÍCIO EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?

Introdução e/ou Fundamento

Sabe-se que indivíduos com insuficiência cardíaca (IC) apresentam importantes perdas funcionais, tais como a força muscular periférica, a redução nos níveis de atividades de vida diária, a intolerância ao exercício e a maior fadiga. Medidas avaliativas devem ser melhores apresentadas, estudos recentes sugeriram usar o teste sentar e levantar de um minuto (TSL-1min) como uma alternativa ao teste de caminhada de seis minutos (TC6).

Objetivo

Analisar, dentre os 3 tipos de protocolos do teste de sentar e levantar, qual é capaz de predizer a capacidade funcional de exercício em pacientes com IC e verificar a associação dos 3 protocolos.

Materiais e Métodos

Trata-se de uma pesquisa transversal, realizado no Serviço de Fisioterapia Cardiovascular de um Ambulatório de Cardiologia de Referência no Nordeste Brasileiro, no período de outubro de 2022 a novembro de 2023.  56 pacientes diagnosticados com IC com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) normal e reduzida, foram submetidos a uma avaliação clínica, aplicação da escala de funcionalidade do New York Heart Association (NYHA), TSL de 5 repetições (TSL-5rep), de 30 segundos (TSL-30s) e de 1 minuto (TSL-1min), Teste da caminhada de 6 minutos (TC6) e Avaliação da Força Muscular do Quadríceps (FMQ). Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial. Correlações foram obtidos usando coeficientes de correlação de Spearman. A análise da curva da característica operacional do receptor (ROC) foi usada para mostrar a capacidade de cada protocolo TSL de identificar indivíduos com exercício funcional de incapacidade funcional ou preservado capacidade no TC6. 

Resultados

A média de idade dos participantes foi de 60,4±15,3 anos, sendo 30 (52,6%) mulheres e destes 27 (47,4%) possuíam FEVE preservada.  Os 3 protocolos foram capazes de identificar sujeitos com capacidade de exercício baixa e preservada, porém o TSL-1min apresentou melhores valores discriminativos (AUC=0,629). Também foi observado boa correlação entre os três protocolos (r>0,668, p<0,001). Foi verificado uma correlação dos 3 testes com o TC6 (r=0,582, p<0,001). A força do quadríceps não apresentou correlação somente com o TSL-5rep (r=0,174, p=0,199). Foram verificadas maiores alterações nas variáveis de frequência cardíaca (9,62±12,98), saturação periférica de oxigênio (-0,96±2,20), pressão arterial sistólica (8,28±13,36), dispneia e fadiga de membros inferiores no TSL 1-min (p<0,05).

Conclusões

Os 3 protocolos do TSL são capazes de predizer a capacidade funcional de exercício em pacientes com IC, entretanto, oTSL-1min apresentou-se como o melhor protocolo, pois apresentou associações moderadas aos desfechos clínicos. Além disso foi verificado boa associação entre os 3 protocolos do TSL.