Dados do Trabalho

Título

Disfunção sexual em homens e mulheres com Insuficiência Cardíaca Crônica

Introdução e/ou Fundamento

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome de etiologia multifatorial, que impõe limitações à qualidade de vida. Estudos tem sugerido que a IC aumenta a chance de disfunção erétil nos homens, mas não há estudos quanto a disfunção sexual em mulheres com IC.

Objetivo

Avaliar a prevalência e preditores de disfunção sexual em homens e mulheres com IC crônica.

Materiais e Métodos

Estudo transversal de pacientes com IC e fração de ejeção (FEVE) < 50% de 5 centros do Estudo Rosa dos Ventos (CAAE 25756919.9.1001.5010). Foram aplicados os questionários International Index of Erectile Function (IIEF) e Female Sexual Function Index (FSFI), previamente validados, para avaliar a função sexual em homens e mulheres, respectivamente. A disfunção sexual no sexo masculino é classificada em cinco categorias, em que escores mais baixos indicam maior gravidade, enquanto no sexo feminino é dividida em com ou sem disfunção. Para ambos os sexos, o corte para a ausência de disfunção sexual é de 26 pontos. O grau de disfunção sexual foi definido a partir de pontuações atribuídas a cada domínio dos questionários. Para a análise de dados, foi realizada uma regressão multivariada tipo stepwise para identificar os preditores independentes de disfunção sexual.

Resultados

Foram incluídos 164 pacientes, (61±11 anos, 29% de etiologia isquêmica, (47; 28,7%), FEVE33±8 %), sendo 58% (n=95) homens, e 42% (n=69) mulheres Entre os homens que tiveram atividade sexual nas prévias 4 semanas (53%), a prevalência de disfunção erétil foi de 86% (Figura 1). O único preditor independente de disfunção erétil foi o índice de massa corpórea (Beta = -0,25; p=0,026). Em relação aos outros domínios da disfunção sexual masculina, a idade foi associada à pior função orgásmica (Beta = -0,10; p=0,022), pior desejo sexual (Beta = -0,06; p=0,009) e pior satisfação sexual (Beta = -0,14; p=0,014). A etiologia isquêmica esteve associada a um maior índice de desejo sexual (Beta = 1,14; p=0,011), comparado as outras etiologias. Em relação às mulheres, a prevalência de disfunção sexual foi de 91% (Figura 1), sendo a idade a única variável independentemente associada ao escore de disfunção sexual feminina (Beta = -0,41; p<0,001). Figura 1: Prevalência de disfunção sexual em homens e mulheres 

Conclusões

Em pacientes com IC crônica, observamos uma elevada prevalência de disfunção sexual tanto em homens como em mulheres. Enquanto obesidade foi um preditor independente de disfunção erétil nos homens, a idade foi associada a maior disfunção sexual em ambos os sexos.