Dados do Trabalho

Título

O TIPO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA IMPACTA NA FUNCIONALIDADE E QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES CLINICAMENTE ESTÁVEIS?

Introdução e/ou Fundamento

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) apresentam redução da capacidade funcional e da qualidade de vida. O questionamento atual é se o tipo de IC classificado pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) em preservado, intermediário ou reduzido, leva a diferentes desfechos na funcionalidade.

Objetivo

Verificar se existe relação entre o tipo de IC com a capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes clinicamente estáveis. 

Materiais e Métodos

Estudo transversal, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa com pacientes portadores de IC no período de maio de 2021 a novembro de 2023. Foram incluídos paciente portadores de IC independente do tipo, com idade superior a 18 anos, sendo excluídos pacientes com sequelas motoras. Foi aplicado um questionário de avaliação inicial contendo informações gerais, classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) e o valor da FEVE foi coletado do último ecocardiograma do paciente. Logo após foi aplicado o questionário Duke Activity Status Index (DASI), realizado o Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e avaliado a qualidade de vida pelo Minnesota Living With Heart Failure (MLWHF). Análise estatística realizada pelo Software SPSS versão 23, sendo considerado como estatisticamente significante quando p<0,05. 

Resultados

Foram avaliados 197 indivíduos, sendo a maioria do sexo feminino (n=103, 52,3%), com média de idade, peso e altura de respectivamente 59,4±14,4 anos, 72±15kg e 1,58±0,14m. Desses 89 (45,2%) possuíam FEVE>=50% (FEVE preservado), 43 (21,8%) com FEVE entre 41 e 49% (FEVE intermediário) e 65 (33%) com FEVE <=40% (FEVE reduzido). Foi observado diferença na idade entre o grupo FEVE intermediário com o reduzido (p=0,018) e entre o FEVE preservado com o reduzido (p=0,005). Não foi evidenciado diferença quanto ao sexo, peso e altura (p>0,05). Quanto a NYHA também não foi evidenciada diferença entre os grupos (p=0,252), sendo que a maioria, no grupo FEVE preservado foi NHYA I (n=31), no grupo intermediário NHYA I e II foram iguais (n=16 em cada classe) e FEVE reduzida foi a NHYA II (n=28). Também não foi evidenciado diferença na distância percorrida no TC6 (372±120 metros na FEVE preservado, 349±119 metros na FEVE intermediária 41-50% e 361±103 metros na FEVE reduzida), nem no DASI (preservado 25±15 pontos, intermediário 25±13 pontos e reduzido 31±15 pontos) e nem na MLWHF (31±25 pontos no preservado, 39±26 pontos intermediário e 32±23 pontos no reduzido).

Conclusões

A capacidade funcional e a qualidade de vida não parecem ser influenciadas pelo tipo de IC. Pessoas mais jovens apresentavam valores de FEVE mais reduzidos.