Dados do Trabalho

Título

Comportamento de autocuidado e conhecimento estratificado por regiões do Brasil: Subanálise do Ensaio Clínico MESSAGE-HF

Introdução e/ou Fundamento

A insuficiência cardíaca (IC) como condição de saúde prevalente é responsável por elevadas taxas de morbimortalidade, hospitalizações e por consequência custos expressivos para o sistema de saúde. No Brasil, fatores como fragilidade no autocuidado e conhecimento insuficiente contribuem para a descompensação clínica da IC. Estudos prévios destacam diferenças sociodemográficas e clínicas nas diferentes regiões do país. 

Objetivo

Apresentar os resultados da subanálise do ensaio clínico MESSAGE-HF na perspectiva do comportamento de autocuidado e conhecimento em pacientes com IC em diferentes regiões geográficas do Brasil.

Materiais e Métodos

Subanálise do ensaio clínico randomizado MESSAGE-HF. Os participantes foram designados de maneira aleatória para uma estratégia multifacetada de telemonitoramento ou tratamento padrão. Os pacientes foram recrutados em 30 clínicas distribuídas em cinco regiões brasileiras. Pacientes do grupo experimental receberam mensagens de texto, associado a algoritmos de inteligência artificial e reforço para autocuidado, grupo controle receberam cuidado padrão nas suas clínicas. O autocuidado foi avaliado pela Versão Brasileira da European Heart Failure Self-care Behavior Scale, com pontuação máxima de 60 pontos; menores escores indicam melhor autocuidado. Para a avaliação do conhecimento foi utilizado o Questionário de Conhecimento da IC, validado no Brasil, em que se considera conhecimento adequado, 70% de acertos. 

Resultados

Foram randomizados 699 pacientes. As características demográficas e clínicas foram avaliadas com base nos escores de autocuidado e conhecimento. Após 30 dias de seguimento, independentemente do grupo de alocação, 247 pacientes apresentaram níveis mais elevados de autocuidado (<= 20), a média de idade foi de 62±14 anos. Em relação ao conhecimento, 416 pacientes alcançaram bons escores (70,01+), com média de idade semelhante. As análises de autocuidado em IC por região indicaram que a região sul demonstrou desempenho superior nos escores de autocuidado em comparação com as demais regiões (p<0,001). A região sul também demonstrou melhores escores em relação ao conhecimento em comparação com as demais: 74,9% apresentaram acertos superiores a 70,01% do questionário (p<0,001). 

Conclusões

Os resultados destacam disparidades regionais no comportamento de autocuidado e conhecimento em pacientes com IC, ressaltando a necessidade de intervenções específicas para melhorar a gestão da doença em diferentes áreas do país.