Dados do Trabalho

Título

Síndrome de Takotsubo: análise consecutiva de 23 casos de hospital universitário

Resumo

Introdução: A síndrome de Takotsubo (STK), conhecida como cardiomiopatia de estresse, mimetiza a síndrome coronariana aguda e é uma causa frequente de insuficiência cardíaca aguda, desencadeada pelo súbito aumento de catecolaminas em resposta a estresse físico ou emocional. A STK é pouco documentada em séries de casos. Objetivo: Avaliar o perfil demográfico, clínico e angiográfico de pacientes com síndrome de Takotsubo em um ambiente hospitalar universitário. Método: Revisados os prontuários no período de 2009 a 2024.  Resultados: Registrados 23 pacientes com STK, desses 83% são do sexo feminino com idade média de 62,85 ± 13,4. Quanto às comorbidades associadas, 52% apresentavam hipertensão arterial, 10% diabetes, 17% depressão, 10% fibrilação atrial (FA) e 13% doença oncológica. Como fator desencadeante ou gatilho 26% apresentaram origem de estresse físico, 22% emocional e 40% indeterminada. Conforme a classificação do registro internacional de STK (InterTAK): o tipo I representou 22%, IIa em 22%, IIb em 3%, III em 53% dos casos. Predominou o acometimento apical seguido de medioventricular. Do total de 23 pacientes, 17 necessitaram de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), 4 de ventilação mecânica, 10 de drogas vasoativas, 1 de balão intra-aórtico, e 3 de antiarrítmico. Houve 1 paciente que faleceu no período intra hospitalar de etiologia não cardiovascular. Não houve quaisquer outras complicações isquêmicas como reinfarto, acidente vascular encefálico (AVE) ou necessidade de revascularização. Como complicações 2 pacientes apresentaram FA nova, 2 pacientes desenvolveram trombo no ventrículo esquerdo, 1 taquicardia ventricular e 1 parada cardiorrespiratória. No acompanhamento clínico de 1 ano houve 1 paciente apresentou AVE e 1 outro internou por insuficiência cardíaca. O tempo médio de internação foi de 8 dias. Conclusão: Nesta pequena série de casos, a STK predominou em mulheres no período pós menopausa. Houve predomínio de stress físico como fator desencadeante. A incidência frequente de complicações cardiovasculares sublinha a complexidade clínica dessa síndrome.Este achado destaca a necessidade de uma abordagem individualizada e cuidadosa no manejo da STK, considerando não apenas os aspectos clínicos, mas também os fatores desencadeantes. A compreensão desses padrões auxilia no desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento mais eficazes para melhorar os desfechos clínicos desses pacientes.

Palavras Chave

SÍNDROME TAKOTSUBO; Cardiomiopatia induzida por estresse; SÍNDROME DO CORAÇÃO PARTIDO