Dados do Trabalho

Título

Associação da Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica com Arritmias Atriais e Desfechos Cardiovasculares Adversos em Adultos com Sobrepeso e Obesidade

Resumo

Fundamentos A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEADM) eleva o risco de desfechos cardiovasculares aterotrombóticos e insuficiência cardíaca, mas seu impacto prognóstico para fibrilação atrial (FA) e flutter atrial (FLA) permanece incerto. Objetivo Investigar o impacto prognóstico da DHEADM para arritmias atriais. Métodos Neste estudo de coorte retrospectivo incluindo 60 instituições dos EUA, pacientes com sobrepeso ou obesidade diagnosticados com DHEADM foram pareados com controles sem DHEADM. Utilizando modelos de riscos proporcionais de Cox, estimamos o efeito da DHEADM em FA/FAA, infarto do miocárdio (IM), acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi), insuficiência cardíaca (IC) e mortalidade por todas as causas. Todas as análises foram ajustadas para idade, sexo, histórico de insuficiência cardíaca, FA/FAA, diabetes, hipertensão e o uso de medicações neuro-hormonais, redutoras de lípides, e anti-hiperglicemiantes. Resultados Entre 6.582.218 pacientes com sobrepeso ou obesidade, 791.427 tinham DHEADM concomitante. Após o pareamento, as coortes de DHEADM e não-DHEADM se equilibraram, sendo compostas por 791.283, cada. Em seguimento de 5 anos, a DHEADM foi independentemente associada a riscos significativamente elevados de FA/FAA (hazard ratio [HR], 1,08; IC 95%, 1,06–1,10; P<0,001), IAM (HR, 1,17; IC 95%, 1,15–1,19; P<0,001), AVEi (HR, 1,10; IC 95%, 1,08–1,13; P<0,001), IC (HR, 1,14; IC 95%, 1,12–1,16; P<0,001) e mortalidade por todas as causas (HR, 1,82; IC 95%, 1,80–1,84; P<0,001). Conclusão  A DHEADM está associada a um aumento do risco de arritmias atriais, desfechos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas em pacientes com sobrepeso ou obesidade.        

Palavras Chave

Doença Hepática Esteatótica; Disfunção Metabólica; Eventos cardiovasculares