Dados do Trabalho

Título

CONCENTRAÇÃO SÉRICA DE PROTEÍNA C REATIVA ASSOCIADA COM O GRAU DE SEVERIDADE DA INFECÇÃO POR COVID-19 EM PACIENTES HIPERTENSOS

Resumo

INTRODUÇÃO Pacientes com COVID-19 apresentam níveis séricos de Proteína C Reativa (PCR) elevados (>10 mg/L), biomarcador associado à exacerbação das respostas inflamatórias. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um fator de piora do prognóstico desses pacientes e também é responsável por aumentar os níveis da PCR, no entanto, a associação entre a concentração da PCR e o nível de gravidade da infecção por COVID-19 em pacientes com HAS ainda não foi devidamente explorada. OBJETIVOS Avaliar a relação entre os níveis da PCR e a severidade da infecção por COVID-19 em pacientes com HAS. Avaliar a influência da idade dos indivíduos com COVID-19 e HAS na elevação da PCR. MÉTODOS Foi realizado estudo retrospectivo com pacientes internados por  COVID-19 em um hospital de Santa Maria, RS. Os dados foram coletados no COVID-19 database (http://dx.doi.org/10.17632/r8y26dzpdz.1), totalizando 272 pacientes com COVID-19 e HAS que foram submetidos à dosagem de PCR. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com a gravidade. Os dados foram analisados pelo teste Kruskal-Wallis e os resultados foram expressos em mediana e intervalo interquartil. A idade dos pacientes foi analisada pelo teste ANOVA de uma via. Foi considerado p<0,05 como estatisticamente significativo. Os dados foram gerados usando o software GraphPad Prism, versão 4.0. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética nº 4.390.611. RESULTADOS O primeiro grupo (casos não-severos) foi composto por 79 pacientes, apresentando mediana de PCR de 4,7 mg/dL (1,9 e 11,9). O segundo grupo (casos severos) foi composto por 144 pacientes, com mediana de PCR de 11,4 mg/dL (5,5 e 19,0).  O terceiro grupo (casos críticos) foi composto por 49 pacientes, com mediana de PCR de 14,7 mg/dL (8,1 e 27,8). Foi encontrada alteração significativa (p<0,001) nos níveis de PCR nos pacientes COVID-19 com HAS. Não foi encontrada relação significativa entre idade e gravidade da infecção (p=0,069). CONCLUSÕES Os achados sugerem que o aumento no nível sérico de PCR está diretamente relacionado à maior gravidade da infecção. Pode-se inferir que pacientes com HAS têm maior chance de desenvolver COVID-19 na forma mais grave, já que a comorbidade está ligada a uma resposta inflamatória mais intensa.  Assim, os dados são relevantes para o entendimento da progressão e o prognóstico da infecção em pacientes com HAS, com potencial de auxiliar no desenvolvimento de estratégias de triagem, monitoramento e tratamento mais eficazes para essa população.    

Palavras Chave

COVID-19; proteína C-reativa; hipertensão arterial sistêmica