Dados do Trabalho

Título

O Aumento dos casos de Síndrome de Takotsubo em pacientes infectados pelo vírus SARS-CoV-2.

Resumo

Introdução: Representada pela disfunção sistólica apical transitória do ventrículo esquerdo, a Síndrome de Takotsubo, ou “síndrome do coração partido” é uma doença rara, prevalente no sexo feminino. Por sua vez, esta síndrome foi descrita concomitante a pacientes portadores do SARS-CoV-2, durante a pandemia da Covid-19. Objetivos: Verificar a associação do desenvolvimento da síndrome de Takotsubo com a infecção pelo SARS-CoV-2. Métodos: Foi conduzida uma revisão integrativa, sendo selecionados 31 artigos científicos, incluindo relatos de caso, no período de 2019 a 2022, levantados pela plataforma PubMed, a fim de nortear como a infecção pelo vírus SARS-COV-2 pode atuar no desenvolvimento da Síndrome de Takotsubo. Resultados: A Covid-19 pode promover diversos eventos cardiovasculares, incluindo disfunção cardíaca aguda pela hipoxemia e inflamação sistêmica. A reversível síndrome de Takotsubo é uma das causas de infarto do miocárdio (IAM) sem obstrução coronariana e, muitas vezes, é desencadeada por gatilhos físicos, como insuficiência respiratória aguda, presente na infecção da Covid-19, e por gatilhos emocionais, como a perda de um membro da família ou o estresse induzido por uma doença aguda. Geralmente, os pacientes apresentam sintomas semelhantes aos do IAM, como dor precordial com ou sem irradiação para braço e mandíbulas, e epigastralgia. Assim, na investigação complementar, observou-se ao Eletrocardiograma presença de supradesnivelamento, em alguns casos, em todas as derivações, e inversões profundas de ondas T, Troponina T sérica em níveis elevados e ,na Ecocardiografia, balonamento apical ventricular esquerdo típico com segmentos basais hipercinéticos. Por fim, na Angiografia Coronária, lesões pouco importantes com uma imagem típica da síndrome de Takotsubo na ventriculografia foram evidenciadas. Considerações Finais: Embora o mecanismo pelo qual a infecção por SARS-CoV-2 possa precipitar a síndrome de Takotsubo não esteja totalmente esclarecido, a infecção viral foi associada a um estado de inflamação sistêmica que poderia atuar como um gatilho. É concebível que a tempestade de citocinas e o pico de catecolaminas em pacientes com COVID- 19 desencadeiam lesões no miocárdio, as quais resultam no comprometimento do movimento da parede cardíaca globalmente.

Palavras Chave

COVID-19; SÍNDROME TAKOTSUBO; SARS-CoV-2