Dados do Trabalho

Título

Anomalias da origem da artéria coronária e sua relação com morte súbita em atletas

Resumo

Introdução As anomalias congênitas das artérias coronárias são a segunda causa mais comum de morte súbita cardíaca em atletas jovens. A maioria dessas anomalias são assintomáticas e, portanto, diagnosticadas acidentalmente em exames de imagem não invasivos. Esses exames permitem identificar estreitamentos, bloqueios e formações anômalas, as quais podem afetar o fluxo de sangue para o coração. Existem diferentes séries de variações anatômicas de origem de artéria coronária, com destaque a origem anômala da artéria coronária esquerda da artéria pulmonar, origem anômala da artéria coronária do seio de valsalva contralateral e fístula da artéria coronária. O tratamento pode ser realizado de forma precoce, evitando o risco de morte súbita.   Objetivo O objetivo do trabalho é descrever as variedades de anomalias de origem de artérias coronárias e a relação com morte súbita em atletas.   Metodologia Para o presente estudo foi realizado uma busca de 21 artigos disponíveis na literatura na plataforma PubMed, utilizando descritores Mesh. Foram analisados 43 potenciais artigos, em que utilizamos como critério de exclusão artigos pagos, incompletos, relatos de autópsia, guias práticos/clínicos e publicações antes de 2013. Os artigos incluídos envolviam anomalias da origem de artéria coronária em pacientes atletas com potencial risco para morte súbita.   Resultados No presente estudo foram avaliados através de diversas literaturas 98 pacientes atletas que apresentavam alguma anomalia de artéria coronária, sendo 72 pacientes do sexo masculino (73.46%) e 28 (26.53%) do sexo feminino, com idade média de 25 anos ( variando de 9-65 anos), tal que 62 pacientes (63.26%) não relataram comorbidade, os demais 15 (15.30% ) tinham Hipertensão arterial, 4 (4.08%) diabetes mellitus, 8 (8.16%) com hiperglicemia os outros 9 pacientes (9.18%) apresentaram outras comorbidades, tais como asma, doença de Kawasaki e hipotireoidismo. Constatamos que 40 atletas (40.81%) foram diagnosticados com origem anômala da Coronária Esquerda, 55 (56.12%) com origem anômala da Coronária Direita e 3 (3.07%) em ambas as coronárias. O desfecho relatado foi de 35 mortes súbitas (35.71%), onde 30 atletas eram do sexo masculino (85.71%) e 5 (14.28%) do sexo feminino a principal artéria acometida foi a Coronária Esquerda com 29 casos (82.85%) e com a direita obtivemos 6 casos (17.14%). Os atletas com anomalia de artéria coronária esquerda apresentaram maior risco de morte súbita, pois um dos possíveis cursos anômalos é um trajeto entre a artéria pulmonar e a artéria aorta em que estados de maior demanda metabólica pelo tecido miocárdico resultam em uma isquemia transitória, podendo repercutir com o desfecho definitivo de morte súbita.   Conclusão No seguinte estudo observamos que a principal anomalia de artéria coronária é à direita, entretanto no desfecho de morte súbita a principal artéria acometida é a artéria coronária esquerda.  

Palavras Chave

Atletas; Morte-súbita; Artérias Coronárias