Dados do Trabalho

Título

Infarto Agudo do Miocárdico e um comportamento de risco modificável

Introdução e/ou Fundamento

A associação de doença arterial coronariana (DAC) e uso de anabolizantes já é bem estabelecida na literatura. Acomete paciente jovens, com sequelas potencialmente graves ou mesmo desfecho fatal. Por se tratar de um fator de risco modificável, o objetivo deste caso é enfatizar a necessidade de identificar esse grupo de risco e conscientizar esta população dos riscos envolvidos.

Relato do Caso (Descrição Objetiva do Caso)

Paciente de 38 anos, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio  com supra desnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede anterior, Killip I, submetido a trombólise com Alteplase com critérios de reperfusão. Realizado Cateterismo cardíaco como estratégia fármaco invasiva, que evidenciou lesão obstrutiva uniarterial – placa instável em artéria descendente anterior -, sendo angioplastada com 1 stent farmacológico e resultado final com fluxo TIMI 3. Ecocardiograma evidenciou função sistólica global do ventrículo esquerdo moderada a severamente diminuída, com fração de ejeção de 32%, disfunção diastólica grau I e função do ventrículo direito preservada. Paciente apresentava como fatores de risco a síndrome da imunodeficiência adquirida, com boa adesão ao tratamento proposto, tabagismo com alta carga tabágica - 36 maços/ano -, história familiar positiva para DAC e relato de abuso de anabolizantes – faz uso de testosterona desde os 26 anos de idade.    

Discussão

O uso de anabolizantes é capaz de aumentar cerca de 10-20% de massa muscular, o que torna seu uso corriqueiro por atletas e competidores. Por outro lado, seu uso pode ter consequências deletérias ao aumentar o risco cardiovascular, podendo evoluir com hipertensão arterial sistêmica, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca ou até mesmo óbito. Grande parte desta população não conhece essa relação e acredita que o potencial efeito benéfico da droga suplanta os riscos envolvidos, como no caso em questão. Trata-se de um paciente jovem, já portador de múltiplos fatores de risco, em que o uso de anabolizantes pode ter sido determinante no seu desfecho - IAMCSST e disfunção cardíaca - com impacto direto na qualidade de vida e até mesmo na sobrevida.

Palavras Chave

Anabolizante; infarto de parede anterior