Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DA FISIOTERAPIA NA FUNCIONALIDADE E FRAGILIDADE DE IDOSOS INSERIDOS EM UM PROTOCOLO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Introdução e/ou Fundamento

A agudização da Insuficiência Cardíaca (IC) acarreta internações, e traz consequências para a funcionalidade do idoso. Sendo mais grave em idosos frágeis, principalmente durante a hospitalização. Os pacientes com IC crônica (ICC), principalmente com idade avançada, apresentam sérios prejuízos na função física devido a efeitos combinados de envelhecimento, disfunção cardiovascular e disfunção muscular esquelética. A fisioterapia hospitalar visa otimizar a condição física e ventilatória.

Objetivo

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da fisioterapia na funcionalidade e fragilidade de pacientes idosos com IC incluídos num protocolo intra-hospitalar.

Materiais e Métodos

Estudo longitudinal retrospectivo do protocolo de  IC de hospital privado do RJ com armazenamento eletrônico de dados clínicos. Foram avaliados 31 pacientes internados de dezembro de 2022 a julho de 2023, sendo 22 incluídos. Inclusão: Idosos, com idade >= a 65 anos; Ambos os sexos; Diagnóstico de IC; Sem indicação inicial de IOT. Exclusão:  Avaliações incompletas; Óbito. Na presença de desconforto ventilatório, foi avaliada a necessidade de suporte de oxigênio, VNI, ventilação invasiva, e ou cateter de alto fluxo. A força muscular periférica (FMP) foi avaliada pela Medical Research Council, a funcionalidade pela ICU Mobility Scale e a Fragilidade pela Escala de Fragilidade de Rockwood. Foi adotado um valor de p <0,05 para o resultado estatístico ser considerado significante. Os dados foram analisados nos softwares Microsoft Excel e Minitab 20.3.

Resultados

Houve uma diferença significativa (p-valor <0,05) na média da funcionalidade e FMP entre admissão e alta. Houve correlação forte (R=-0,75; p=0,005) entre a fragilidade e a FMP. E, correlação regular entre a fragilidade e funcionalidade (R= 0,57; p= 0,004). Não houve correlação do tempo de VNI (média 4,18 dias) com os desfechos motores.

Conclusões

Na literatura é discutido como doenças e fatores do envelhecimento contribuem para o início da fragilidade. Esta é uma entidade distinta, e necessariamente associada à difícil adaptação ao estresse, não obrigatório à funcionalidade e a incapacidade. Neste estudo inicial, foi observado um impacto positivo da fisioterapia intra-hospitalar na funcionalidade e na FMP de idosos com IC, que pode ter interferido na não progressão ou estabilização da fragilidade. Não podendo afirmar que idosos frágeis possuem diminuição da funcionalidade. Neste contexto, mais estudos devem ser realizados.

Palavras Chave

fisioterapia cardiovascular; Fragilidade; Funcionalidade