Dados do Trabalho

Título

DIABETES MELLITUS MUDA O PROGNÓSTICO EM TERAPIA INTENSIVA?

Introdução e/ou Fundamento

Estima-se que atualmente exista no mundo 540 milhões de pessoas vivendo com Diabetes Mellitus (DM). A doença relaciona-se ainda direta ou indiretamente com cerca de 4 milhões de óbitos anualmente. Estudos anteriores mostraram que pacientes portadores de DM apresentavam maior morbi-mortalidade em terapia intensiva quando comparados a pacientes não-hipertensos, nos casos internados em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Porém, não se sabe se este fato ocorre também com outras causas de internação.

Objetivo

Avaliar possíveis diferenças epidemiológicas e de morbi-mortalidade entre pacientes portadores de DM e não-diabéticos internados no Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital universitário federal no município do Rio de Janeiro.

Materiais e Métodos

Estudo prospectivo, quantitativo, analítico, com pacientes consecutivamente internados em nosso CTI de março de 2022 a dezembro de 2023. Utilizou-se o Teste Exato de Fisher na comparação de variáveis categóricas e o Teste de Mann-Whitney para comparação de variáveis numéricas entre os grupos (G.I = diabéticos  e  G.II = não-diabéticos).

Resultados

Nossa amostra foi composta por 517 pacientes, sendo 146 diabéticos (28,2%). Houve distribuição semelhante nos grupos em relação ao sexo (mulheres = 56,9 x 49,3%). A idade foi significativamente maior no G.I (63,7±13,2 x 59,6±16,3 anos  p = 0,003). Em relação a comorbidades, observamos que dislipidemia (9,6 x 4,0%  p = 0,019), insuficiência cardíaca crônica (14,4 x 6,5%  p = 0,008), doença renal crônica (11,6 x 5,1%  p = 0,012) e hipertensão arterial sistêmica (79,5 x 45,3%  p = 0,00001) apresentaram diferença significativa entre os grupos. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos na ocorrência de sepse, insuficiência renal aguda, insuficiência respiratória aguda, pneumonia associada a ventilação mecânica, delirium, tempo de internação em UTI (7,4±9,6 x 9,0±15,6 dias  p = 0,168) e mortalidade (21,9 x 17,5%  p = 0,261), assim como no saps3 (50,2±17,1 x 52,6±18,1  p = 0,153).

Conclusões

Observamos somente diferenças epidemiológicas em relação a ocorrência de algumas comorbidades; dislipidemia, insuficiência cardíaca crônica e hipertensão arterial sistêmica apresentaram frequência maior entre os diabéticos. Não houve diferença relacionada a morbi-mortalidade entre os grupos.

Palavras Chave

Diabetes Mellitus; terapia intensiva